Parte do nosso guia completo sobre Ptose (Pálpebra Caída) — esta página cobre a ptose com piscada de mandíbula de Marcus Gunn em profundidade.
Piscada de Mandíbula de Marcus Gunn
A ptose com piscada de mandíbula de Marcus Gunn é um exemplo de sincinesia — uma conexão neural anormal entre dois grupos musculares que normalmente não estão relacionados. Um ramo do nervo trigêmeo (NC V, que supre os músculos pterigóideos da mandíbula) se desvia incorretamente para o ramo do nervo oculomotor (NC III) que eleva a pálpebra superior. O resultado: a pálpebra ptótica sobe sempre que a mandíbula abre ou se move lateralmente.
Marcus Gunn Jaw Wink
Slide the control to move the mouth.
Use o controle deslizante na animação acima para simular a sincinesia da piscada de mandíbula — a pálpebra subindo conforme a mandíbula abre.
Características Principais
- Ocorre em 2–13% dos pacientes com ptose congênita
- A função do levantador é tipicamente fraca (≤ 4 mm)
- Não melhora espontaneamente, embora crianças aprendam a minimizar o movimento visível da mandíbula ao longo do tempo
- Estrabismo associado em ≈ 60%, ambliopia em ≈ 35%
Tratamento
A abordagem cirúrgica é orientada pela severidade tanto da ptose quanto da piscada de mandíbula:
- Piscada leve de mandíbula com ptose significativa: fita frontal unilateral pode alcançar simetria aceitável
- Piscada significativa de mandíbula: desinsersão bilateral do músculo levantador seguida por fita frontal bilateral — isso se destina a abolir a piscada visível e permitir correção mais simétrica
A piscada de mandíbula de Marcus Gunn é uma das várias condições congênitas de pálpebra e órbita presentes ao nascimento.