Blefaroplastia de Pálpebra Inferior
A blefaroplastia de pálpebra inferior (cirurgia de pálpebra inferior, frequentemente chamada de cirurgia de "bolsas nos olhos") reduz o inchaço e a flacidez da pálpebra inferior resultantes da gordura orbital empurrando para frente conforme os tecidos de suporte e a pele perdem sua elasticidade. É realizada principalmente para rejuvenescimento estético, embora também tenha aplicações funcionais e reconstructivas, restaurando um contorno de pálpebra inferior mais liso e menos cansado.
Abordagens Cirúrgicas
Dois acessos são utilizados, escolhidos de acordo com a quantidade de excesso de pele presente:
- Transconjuntival (interna): A incisão é feita na superfície conjuntival interna, evitando uma incisão cutânea externa e, portanto, sem cicatriz cutânea visível. É preferida quando a remoção ou reposicionamento de gordura é o objetivo principal e o excesso de pele é mínimo.
- Transcutânea (externa): A incisão é colocada logo abaixo da linha de cílios, permitindo a remoção simultânea de excesso de pele. Exige fechamento preciso e sem tensão para evitar puxar a pálpebra para baixo ou para fora (ectrópio).
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Reposicionamento de Gordura e o Sulco Lacrimal
Em vez de simplesmente remover gordura orbital, a técnica moderna frequentemente a reposiciona — drapejando-a sobre a borda orbital para preencher o vazio do sulco lacrimal. Isso produz uma junção pálpebra-bochecha mais suave e um resultado mais natural, menos escavado do que a excisão isolada. A blefaroplastia de pálpebra inferior pode ser combinada com reposicionamento ou transferência de gordura para restaurar volume perdido — veja Transferência e Reposicionamento de Gordura.
Você é um Candidato?
A cirurgia de pálpebra inferior é adequada para pessoas incomodadas com:
- Bolsas persistentes ou inchaço abaixo dos olhos que aparentam "cansaço"
- Pele flácida e enrugada da pálpebra inferior
- Um sulco lacrimal oco entre a pálpebra e a bochecha
- Festões ou montes malares (avaliados individualmente — estes podem necessitar de uma abordagem diferente)
Porque a pálpebra inferior é delicada, a elegibilidade depende do tônus palpebral: a frouxidão pré-existente aumenta o risco de a pálpebra se retrair após a cirurgia, portanto um teste de retração/distração faz parte da avaliação e uma etapa de tensionamento (cantopexia ou, para frouxidão maior, cantoplastia) pode ser planejada. Ressecamento ocular pré-existente também é avaliado antecipadamente.
Antes e Depois
Lower Blepharoplasty Before & After
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Recuperação e Riscos
Inchaço e hematomas da pálpebra inferior e bochecha são esperados por 1–2 semanas. O risco específico mais importante é a má posição da pálpebra inferior (retração ou ectrópio), por isso a técnica sem tensão e a seleção cuidadosa de pacientes são importantes; a frouxidão palpebral pré-existente pode exigir um procedimento de tensionamento (cantopexia) simultaneamente. Ressecamento ocular temporário e quemose (inchaço conjuntival) também podem ocorrer. Muito raramente, sangramento atrás do olho (hemorragia retrobulbar) pode ameaçar a visão e requer avaliação urgente se você desenvolver dor súbita severa, protrusão ou perda de visão. Para a linha de tempo completa, veja Recuperação da Blefaroplastia.
- Primeiros 2–3 dias: inchaço e hematomas da pálpebra e bochecha atingem o pico — compressas frias, elevação da cabeça.
- Semana 1: qualquer sutura de pele removida; hematomas desaparecem.
- Semanas 2–3: a maioria do inchaço se resolve; maquiagem pode cobrir marcas residuais.
- Meses 1–3: o contorno final pálpebra-bochecha emerge conforme o inchaço profundo se resolve completamente.
Para abordar as pálpebras superiores ao mesmo tempo, veja Blefaroplastia de Pálpebra Superior, ou trate as quatro pálpebras juntas com Blefaroplastia de Quatro Pálpebras.