Lower Eyelid Blepharoplasty

Parte do nosso guia completo sobre Blefaroplastia (Cirurgia de Pálpebra) — esta página aborda a blefaroplastia de pálpebra inferior em profundidade.

Blefaroplastia de Pálpebra Inferior

A blefaroplastia de pálpebra inferior (cirurgia de pálpebra inferior, frequentemente chamada de cirurgia de "bolsas sob os olhos") reduz o inchaço e a pele enrugada da pálpebra inferior que resultam da gordura orbitária avançando conforme os tecidos de suporte e a pele perdem sua elasticidade. É mais frequentemente realizada para rejuvenescimento cosmético, embora também tenha aplicações funcionais e reconstrutivas, restaurando um contorno de pálpebra inferior mais liso e menos cansado.

Abordagens Cirúrgicas

Duas vias são utilizadas, escolhidas de acordo com quanto excesso de pele está presente:

• Transconjuntival (interna): A incisão é feita na superfície conjuntival interna, evitando uma incisão cutânea externa e, portanto, sem cicatriz cutânea visível. É preferida quando a remoção ou reposicionamento de gordura é o objetivo principal e o excesso de pele é mínimo.
• Transcutânea (externa): A incisão é colocada logo abaixo da linha de cílios, permitindo a remoção simultânea do excesso de pele. Exige fechamento preciso e sem tensão para evitar puxar a pálpebra para baixo ou para fora (ectrópio).

Reposicionamento de Gordura & o Sulco Lacrimal

Em vez de simplesmente remover a gordura orbitária, a técnica moderna geralmente a reposiciona — drapeando-a sobre a borda orbitária para preencher o sulco lacrimal. Isso produz uma junção pálpebra-bochecha mais lisa e um resultado mais natural, menos escavado do que apenas a excisão. A blefaroplastia inferior pode ser combinada com reposicionamento ou transferência de gordura para restaurar o volume perdido — veja Transferência e Reposicionamento de Gordura.

Você é um Candidato?

A cirurgia de pálpebra inferior é apropriada para pessoas incomodadas com:

• Bolsas persistentes sob os olhos ou inchaço que parecem "cansados"
• Pele enrugada e fina da pálpebra inferior
• Um sulco lacrimal oco entre a pálpebra e a bochecha
• Festões ou montes malares (avaliados individualmente — estes podem precisar de uma abordagem diferente)

Como a pálpebra inferior é delicada, a elegibilidade depende do tônus palpebral: a frouxidão pré-existente aumenta o risco de a pálpebra descer após a cirurgia, portanto um teste de retração/distração faz parte da avaliação e um passo de enrijecimento (cantopexia ou, para maior frouxidão, cantoplastia) pode ser planejado. O ressecamento ocular pré-existente também é avaliado antecipadamente.

Antes & Depois

Recuperação & Riscos

O inchaço e hematomas da pálpebra inferior e bochecha são esperados por 1 a 2 semanas. O risco específico mais importante é a má posição da pálpebra inferior (retração ou ectrópio), razão pela qual a técnica sem tensão e a seleção cuidadosa do paciente são importantes; a frouxidão palpebral pré-existente pode exigir um procedimento de enrijecimento (cantopexia) ao mesmo tempo. Ressecamento ocular temporário e quemose (inchaço conjuntival) também podem ocorrer. Muito raramente, sangramento atrás do olho (hemorragia retrobulbar) pode ameaçar a visão e requer avaliação urgente se você desenvolver dor súbita intensa, protrusão ou perda de visão. Para a linha do tempo completa, veja Recuperação da Blefaroplastia.

• Primeiros 2 a 3 dias: inchaço e hematomas da pálpebra e bochecha atingem o pico — compressas frias, elevação da cabeça.
• Semana 1: qualquer sutura de pele removida; hematomas desaparecem.
• Semanas 2 a 3: a maioria do inchaço desaparece; maquiagem pode cobrir marcas residuais.
• Meses 1 a 3: o contorno final da pálpebra-bochecha emerge conforme o inchaço profundo se resolve completamente.

A blefaroplastia inferior é a opção cirúrgica em nosso guia completo sobre bolsas sob os olhos.