Bagian dari panduan lengkap kami tentang Tumor Orbita — halaman ini membahas hemangioma kavernosa secara mendalam.
Contoh Klinis & Pencitraan
Hemangioma kavernosa mendorong bola mata ke depan (proptosis); CT menunjukkan massa intrakonal dengan batas jelas, dan setelah pengangkatan, bola mata kembali ke posisi normal.
Tumor Orbita Jinak yang Paling Umum pada Orang Dewasa
Hemangioma kavernosa — secara formal disebut malformasi vena kavernosa — adalah lesi vaskular jinak yang tumbuh lambat, terdiri dari saluran besar berisi darah di dalam kapsul fibrosa yang berbatas jelas. Ini adalah tumor orbita jinak yang paling umum pada orang dewasa, biasanya didiagnosis pada dekade ke-4 hingga ke-6 (usia 30–60 tahun) dan lebih sering pada perempuan. Sebagian besar muncul di dalam kerucut otot tepat di belakang mata, itulah sebabnya ciri khasnya adalah pergeseran bola mata ke depan yang lambat dan tidak nyeri.
Gejala & Tanda
- Proptosis bertahap tanpa nyeri — mata perlahan terdorong ke depan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun; foto lama sering menunjukkan sudah berapa lama perubahan ini berkembang
- Pergeseran hiperopik / penglihatan kabur — tekanan pada bagian belakang mata memperpendek panjang fokusnya dan dapat menyebabkan striae retina (lipatan koroid)
- Penglihatan ganda — akibat efek massa pada otot-otot penggerak mata pada lesi yang lebih besar
- Penekanan saraf optik — lesi di apeks orbita dapat memengaruhi penglihatan atau penglihatan warna meskipun kecil — alasan utama lesi apeks ditangani secara berbeda
- Banyak yang tanpa gejala — ditemukan secara tidak sengaja pada CT atau MRI yang dilakukan untuk alasan lain
Pencitraan & Diagnosis
Diagnosis biasanya ditegakkan dengan yakin melalui pencitraan tanpa biopsi. CT menunjukkan massa intrakonal bulat atau oval dengan batas jelas. MRI memiliki gambaran khas: lesi isointens terhadap otot pada T1, sangat hiperintens pada T2, dan menunjukkan penyangatan “pengisian” progresif pada sekuens kontras dinamis — kontras menggenang perlahan melalui saluran kavernosa, pola yang membedakannya dari tumor orbita lain seperti schwannoma atau limfangioma.
Penatalaksanaan
- Observasi — sesuai untuk lesi kecil tanpa gejala yang ditemukan secara tidak sengaja: pemeriksaan mata berkala, lapang pandang, dan pencitraan pemantauan
- Eksisi bedah — diindikasikan untuk proptosis progresif, perubahan penglihatan, diplopia, atau penekanan saraf optik. Karena tumor ini berkapsul dan tidak menginfiltrasi, biasanya dapat dilepaskan dan diangkat utuh melalui orbitotomi — lateral, anterior, atau transkonjungtiva tergantung posisinya — dan eksisi lengkap bersifat kuratif
- Lesi apeks — lesi yang terjepit di apeks orbita membawa risiko bedah yang lebih tinggi terhadap saraf optik; penatalaksanaan bersifat individual dan dapat mengutamakan observasi atau pendekatan bertahap
Kapiler vs. Kavernosa — Istilah Sama, Penyakit Berbeda
| Hemangioma kapiler (infantil) | Hemangioma kavernosa | |
|---|---|---|
| Siapa | Bayi — muncul pada minggu-minggu pertama kehidupan | Dewasa — biasanya usia 30–60 tahun, lebih sering pada perempuan |
| Perilaku | Tumbuh cepat, lalu mengecil sendiri (sebagian besar hilang pada usia 9 tahun) | Tumbuh lambat dan menetap — tidak pernah mengecil sendiri |
| Lokasi | Kelopak mata dan bagian depan orbita, sering berupa lesi merah yang terlihat | Jauh di dalam orbita di belakang mata — biasanya tidak terlihat dari luar |
| Risiko utama | Ambliopia pada sistem penglihatan yang sedang berkembang | Proptosis dan penekanan saraf optik |
| Penatalaksanaan | Observasi; propranolol jika penglihatan terancam | Observasi; eksisi bedah jika bergejala (kuratif) |
Lihat halaman terkait: Hemangioma Kapiler (infantil).