למה נדרש שתל מסלולי
הסרת העין משאירה גרעון נפח של כ-7 מ"ל במסלול. שתל מסלולי המוצב בתוך קונוס השריר מחזיר את הנפח, תומך בתותב החופפת, ו — כאשר השרירים החוץ-עיניים מחוברים — מעביר תנועה לתותב. בחירת החומר והעיצוב משפיעה על כלי דם, ניידות, יציבות והסיכון לטווח ארוך של נדידה או בליטה. שתלים נקביים מודרניים מאפשרים היווצרות fibrovascular, המעגנת את השתל בתוך רקמת החולה שלו.
כדור לא נקבי (סיליקון / אקריל)
השתל המסלולי המקורי הוא כדור חלק ומוצק של סיליקון או אקריל (PMMA). זה זול, עומד היטב בעיצומו, וקל להצבה — לעתים קרובות עטוף בסקלרה תורם (או מוצב בתוך קליפת הסקלרה השמורה של החולה לאחר אֵוִסְצְרַציה) כדי שהשרירים החוץ-עיניים יוכלו להיצמד לעטיפה. מכיוון שהחומר אינו נקבי הוא לא מתווסקל וההשרירים לא יכולים להשתלב בו ישירות, ולכן התנועה מועברת בעקיפין ושיעורי ההיסטוריה של נדידה וביליטה גבוהים יותר מעט מאשר עם שתלים נקביים. זה נותר בחירה אמינה וזולה בעלויות בתוך רבים מן החללים.
MEDPOR® (פוליאתילן נקבי)
MEDPOR® הוא פוליאתילן בצפיפות גבוהה נקבי קל משקל עם מבנה נקבי עם שטח חיבור נרחב. הנקביות שלו מאפשרת היווצרות fibrovascular מהירה, וממצא את השתל לתוך רקמות החולה ומבטלת את הצורך בהשתלות עטיפה נפרדות. זה זמין בכדורים (קוטר 14–22 מ"מ) וצורות מותאמות. הגרסה Conical Orbital Implant (COI)® כוללת ערוצים לחיבור שריר ישר והשלכה עליונה המקטינה את הפגם בחלל העליון לאחר הניתוח.
הידרוקסיאפטיט (HA)
שתל הידרוקסיאפטיט קורליני הוא שתל כדורי המורכב מהידרוקסיד פוספט סידן טבעי — אותו מינרל שנמצא בעצם אנושית. המבנה הנקבי שלו תומך בהיווצרות fibrovascular וחיבור ישיר של השרירים החוץ-עיניים. השתל הנקבי הנמצא בשימוש הנרחב ביותר מבחינה היסטורית, HA מספק ניידות מעולה ושיעורי ביליטה נמוכים בהשוואה לחומרים סינתטיים לא נקביים ישנים יותר, שהיו פגומים לחשיפה, ביליטה, נדידה וקוסמטיקה רעה.
ביוקרמיקה (אלומינה)
שתלי ביוקרמיקה עשויים מאלומינה נקבית (Al&sub2;O&sub3;) עם נקבים חיבור אחידים מאוד (~500 µמ). מערכת הנקבים הנרחבת משפרת את היווצרות fibrovascular וחיבור שריר בטוח, המשפר את ניידות השתל. החומר חזק, לא שביר, ו biocompatible.
השתלת דרמיס-שומן (אוטולוגית)
השתלת dermis-fat משתמשת בקבלת הרקמה שלו של המטופל — דיסק של dermis עם שומן מחובר — כשתל חי. מכיוון שהיא אוטולוגית היא משתלבת יכולה לגדול, מה שהופכה אותה למיוחדת בעלת ערך בילדים וחללים התכווצו או בחללים שנכשלו שוב ושוב, שם היא מחזירה גם נפח מסלולי וגם שטח משטח תנקיב בשלב אחד. המגבלה הראשית שלה היא ספיגת שומן בלתי צפויה, כך שהנפח הסופי יכול להשתנות.
מדריך מלא: Dermis-Fat Graft — מתי הוא משמש, טכניקה, ותוצאות →
קליפת הסקלרה
קליפת סקלרה היא תותב עיני דק ומותאם אישית שנלבש על עין עיוורת אך קוסמטית שלמה (או מכווצת/פתיזית), או על גבי שתל מכוסה. היא מחזירה מראה טבעי — תואם וציור ביד על ידי ocularist לעין השותפה — ללא הסרת הגלובוס. באֵוִסְצְרַציה, הסקלרה השמורה של החולה פועלת כקליפה טבעית סביב השתל, תורמת לניידות המעולה הקשורה לנוהל זה.
