Marcus Gunn Jaw-Wink Syndrome

חלק מהמדריך המלא שלנו לגבי Ptosis (עפעף כפוף) — עמוד זה מכסה את Marcus Gunn jaw-wink ptosis בעומק.

Marcus Gunn Jaw Wink

Marcus Gunn jaw-wink ptosis הוא דוגמה של synkinesis — חיבור עצבי חריג בין שתי קבוצות שריר שאינן קשורות בדרך כלל. ענף של העצב הטריגמינלי (CN V, המספק את שריר הלסת pterygoid) חורג בטעות לתוך ענף של העצב oculomotor (CN III) המרים את העפעף העליון. התוצאה: העפעף הכפוף עולה בכל פעם שהלסת נפתחת או נעה לצדדים.

השתמשו במחוון בהנפשה לעיל כדי להדמות את synkinesis jaw-wink — העפעף עולה כאשר הלסת נפתחת.

תכונות עיקריות

• מתרחש ב-2–13% מהחולים עם ptosis מולידי
• פונקציית ה-levator בדרך כלל חלשה (≤ 4 מ"מ)
• לא משתפר באופן ספונטני, אם כי ילדים למדים למזער את התנועה הגלויה של הלסת עם הזמן
• סטרביזמוס קשור ב-≈ 60%, אמבליופיה ב-≈ 35%

טיפול

הגישה הכירורגית מנוחה על פי חומרת ה-ptosis וה-jaw-wink:

• jaw-wink קל עם ptosis משמעותי: sling frontalis חד-צדדי עלול להשיג סימטריה מקובלת
• jaw-wink משמעותי: שחרור דו-צדדי של שריר ה-levator ואחריו sling frontalis דו-צדדי — זה מיועד לביטול ה-wink הגלוי ולאפשר תיקון סימטרי יותר

Marcus Gunn jaw-wink הוא אחת מכמה מצבי עפעף וחלל עיני מולידים הקיימים מלידה.