Parte de nuestra guía completa sobre Ptosis (Párpado Caído) — esta página cubre en profundidad la ptosis Marcus Gunn con guiño de mandíbula.
Guiño de Mandíbula de Marcus Gunn
La ptosis Marcus Gunn con guiño de mandíbula es un ejemplo de sincinesia — una conexión neural anormal entre dos grupos musculares que normalmente no están relacionados. Una rama del nervio trigémino (CN V, que inerva los músculos pterigoideos de la mandíbula) se desvía hacia la rama del nervio oculomotor (CN III) que levanta el párpado superior. El resultado: el párpado ptósico se eleva cada vez que la mandíbula se abre o se mueve lateralmente.
Marcus Gunn Jaw Wink
Slide the control to move the mouth.
Utiliza el deslizador en la animación anterior para simular la sincinesia del guiño de mandíbula — el párpado elevándose mientras la mandíbula se abre.
Características Clave
- Ocurre en el 2–13% de los pacientes con ptosis congénita
- La función del elevador es típicamente pobre (≤ 4 mm)
- No mejora espontáneamente, aunque los niños aprenden a minimizar el movimiento mandibular visible con el tiempo
- Estrabismo asociado en aproximadamente el 60%, ambliopía en aproximadamente el 35%
Tratamiento
El enfoque quirúrgico se guía por la gravedad tanto de la ptosis como del guiño de mandíbula:
- Guiño de mandíbula leve con ptosis significativa: un cabestrillo frontal unilateral puede lograr una simetría aceptable
- Guiño de mandíbula significativo: desinsersión bilateral del músculo elevador seguida de cabestrillo frontal bilateral — esto tiene la intención de eliminar el guiño visible y permitir una corrección más simétrica