Blefaroplastia del Párpado Inferior
La blefaroplastia del párpado inferior (cirugía del párpado inferior, a menudo llamada cirugía de "bolsas bajo los ojos") reduce las bolsas hinchadas y la piel crepitante del párpado inferior que resultan del tejido adiposo orbital que avanza hacia adelante conforme los tejidos de soporte y la piel pierden su elasticidad. Se realiza casi exclusivamente para rejuvenecimiento cosmético, restaurando un contorno del párpado inferior más liso y menos cansado.
Abordajes Quirúrgicos
Se utilizan dos rutas, elegidas según la cantidad de exceso de piel presente:
- Transconjuntival (interno): La incisión se realiza en la superficie conjuntival interna, sin dejar cicatriz externa. Se prefiere cuando la extirpación o reposicionamiento de grasa es el objetivo principal y el exceso de piel es mínimo.
- Transcutáneo (externo): La incisión se coloca justo debajo de la línea de las pestañas, permitiendo la extirpación simultánea del exceso de piel. Requiere un cierre preciso y sin tensión para evitar que el párpado se descienda o se salga hacia afuera (ectropión).
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Reposicionamiento de Grasa y el Surco Lagrimal
En lugar de simplemente extirpar la grasa orbital, la técnica moderna a menudo la reposiciona — colocándola sobre el reborde orbitario para llenar el hueco del surco lagrimal. Esto produce una unión párpado-mejilla más suave y un resultado más natural, menos ahuecado que la extirpación sola. La blefaroplastia del párpado inferior puede combinarse con reposicionamiento o transferencia de grasa para restaurar el volumen perdido — ver Transferencia y Reposicionamiento de Grasa.
¿Eres Candidato?
La cirugía del párpado inferior es apropiada para personas afectadas por:
- Bolsas persistentes bajo los ojos o hinchazón que se vea "cansada"
- Piel del párpado inferior crepitante y arrugada
- Un hueco de surco lagrimal hueco entre el párpado y la mejilla
- Festones o montículos malares (evaluados individualmente — estos pueden requerir un abordaje diferente)
Debido a que el párpado inferior es delicado, la candidatura depende del tono del párpado: la laxitud preexistente aumenta el riesgo de que el párpado se descienda después de la cirugía, por lo que una prueba de elasticidad/distracción es parte de la evaluación y puede planearse un paso de tensionamiento (cantopexia). El ojo seco preexistente también se evalúa de antemano.
Antes y Después
Lower Blepharoplasty Before & After
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Recuperación y Riesgos
La hinchazón y los moretones del párpado inferior y la mejilla son esperados durante 1–2 semanas. El riesgo específico más importante es la malposición del párpado inferior (retracción o ectropión), razón por la cual la técnica sin tensión y la selección cuidadosa del paciente son importantes; la laxitud preexistente del párpado puede requerir un procedimiento de tensionamiento (cantopexia) al mismo tiempo. La sequedad temporal en los ojos y la quemosis (hinchazón conjuntival) también pueden ocurrir. Para la cronología completa, ver Recuperación de Blefaroplastia.
- Primeros 2–3 días: la hinchazón y los moretones del párpado y la mejilla alcanzan su máximo — compresas frías, elevación de la cabeza.
- Semana 1: se extirpan las suturas de piel; los moretones se desvanecen.
- Semanas 2–3: la mayor parte de la hinchazón desaparece; el maquillaje puede cubrir las marcas residuales.
- Meses 1–3: el contorno final párpado-mejilla emerge conforme la hinchazón profunda se resuelve completamente.
Para abordar los párpados superiores al mismo tiempo, ver Blefaroplastia del Párpado Superior, o tratar los cuatro párpados juntos con Blefaroplastia de los Cuatro Párpados.