جزء من دليلنا الشامل حول انعدام العين وإعادة بناء الحجاج — تتناول هذه الصفحة بالتفصيل مضاعفات الحجاج الخالي من العين.
متلازمة الحجاج بعد استئصال المقلة
تنتج متلازمة الحجاج بعد استئصال المقلة عن فقدان الحجم والتغيرات البنيوية بعد إزالة المقلة. فالحجم المفقود البالغ نحو 7 مل لا يعوّضه الغرسة القياسية إلا جزئياً (كرة قطرها 18 مم توفر نحو 3 مل، وكرة قطرها 20 مم توفر نحو 4.1 مل)، يضاف إلى ذلك ضمور دهون الحجاج الذي قد يصل إلى 3 مل مع مرور الوقت. وتشمل المظاهر ما يلي:
- غور المقلة (Enophthalmos) — انزياح الغرسة والعين الصناعية إلى الخلف.
- عمق الميزاب العلوي — تجوّف فوق الجفن العلوي نتيجة فقدان الحجم.
- ارتخاء الجفن السفلي — مع ضحالة القبو الملتحمي، مما يصعّب تثبيت العين الصناعية.
- تدلي الجفن (ptosis) أو تراجع الجفن — نتيجة تغيرات في معقد الرافعة.
انكشاف الغرسة وطردها
انكشاف الغرسة — أي تمزق الغطاء الملتحمي فوق الغرسة — هو أكثر المضاعفات الخطيرة شيوعاً. وقد يُصلَح الانكشاف الصغير جراحياً بترقيع. أما الانكشافات الأكبر أو الطرد التدريجي فقد تتطلب إزالة الغرسة واستبدالها، غالباً باستخدام طعم الأدمة والدهون. والتعرف المبكر والعلاج يزيدان فرص الحفاظ على الغرسة.
مضاعفات أخرى
- النزف — أكثر شيوعاً لدى المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر؛ ويُعالج عادةً بالتدبير المحافظ.
- العدوى — نادرة مع الغرسات المسامية الحديثة؛ وتستجيب معظم حالات العدوى الثانوية للمضادات الحيوية، وقد تتطلب الحالات الشديدة إزالة الغرسة.
- سوء ملاءمة العين الصناعية — يتغير الحجاج مع الوقت؛ والزيارات المنتظمة لأخصائي العيون الصناعية (كل 1–2 سنة) للتلميع وإعادة الملاءمة والاستبدال تُبقي العين الصناعية مريحة وطبيعية المظهر.