Parte de nosso guia completo sobre Anoftalmia & Reconstrução de Órbita — esta página aborda o enxerto dérme-gordura em detalhes.
O que é um Enxerto Dérme-Gordura?
Um enxerto dérme-gordura utiliza um disco da própria derme e tecido subcutâneo adiposo do paciente, normalmente colhido do abdômen inferior ou quadrante externo da nádega. Por ser autólogo, evita os riscos de rejeição e transmissão de doenças associados a materiais de doador ou sintéticos, embora a viabilidade e reabsorção do enxerto permaneçam como considerações. Singularmente, o enxerto pode crescer em crianças, fornecendo estímulo contínuo para o desenvolvimento orbitário — uma vantagem significativa sobre implantes de tamanho fixo na primeira infância.
Quando é Utilizado
- Reconstrução primária de órbita em crianças pequenas, quando é necessário estímulo para o crescimento orbitário.
- Substituição de implante orbitário sintético exposto ou infectado.
- Correção de deformidade de sulco superior pós-enucleação (déficit de volume).
Técnica & Resultados
O enxerto é medido aproximadamente 25 mm de diâmetro; a derme é frequentemente moldada em forma de cúpula para melhorar a motilidade da prótese. A gordura fornece volume enquanto a superfície dérmica se reveste de conjuntiva ao longo do tempo. As complicações potenciais incluem atrofia gordurosa (que torna o volume final de certa forma imprevisível), ulceração central do enxerto ou necrose, formação de cistos ou granulomas, crescimento de pelos da superfície dérmica, crescimento excessivo do enxerto (hipertrofia, especialmente em crianças) e morbidade do local doador. Quando funciona bem, um enxerto dérme-gordura fornece uma superfície orbitária estável e vascularizada que tolera bem uma prótese.