Parte de nosso guia completo sobre Anoftalmia e Reconstrução da Órbita — esta página aborda o enxerto dermo-gorduroso em detalhes.
O que é um Enxerto Dermo-Gorduroso?
Um enxerto dermo-gorduroso utiliza um disco de derme e tecido subcutâneo do próprio paciente, tipicamente colhido do abdômen inferior ou do quadrante externo da nádega. Por ser autólogo, evita os riscos de rejeição e transmissão de doenças associados a materiais doadores ou sintéticos, embora a viabilidade e reabsorção do enxerto permaneçam como considerações. Singularmente, o enxerto pode crescer em crianças, proporcionando estímulo contínuo para o desenvolvimento orbital — uma vantagem significativa em relação aos implantes de tamanho fixo na primeira infância.
Quando É Utilizado
- Reconstrução primária da órbita em crianças pequenas, onde é necessário estímulo ao crescimento orbital.
- Substituição de um implante orbital sintético exposto ou infectado.
- Correção de deformidade do sulco superior pós-enucleação (déficit de volume).
- Reconstrução após exenteração orbital.
Técnica e Resultados
O enxerto é medido com aproximadamente 25 mm de diâmetro; a derme frequentemente é moldada em domo para melhorar a motilidade da prótese. A gordura fornece volume enquanto a superfície dérmica se reveste com conjuntiva ao longo do tempo. As complicações potenciais incluem atrofia de gordura (que torna o volume final de certa forma imprevisível), ulceração ou necrose central do enxerto, formação de cisto ou granuloma, crescimento de pelos da superfície dérmica, crescimento excessivo do enxerto (hipertrofia, especialmente em crianças) e morbidade do sítio doador. Quando bem-sucedido, um enxerto dermo-gorduroso fornece uma superfície orbital estável e vascularizada que tolera bem uma prótese.