O que é um Enxerto de Derme-Gordura?
Um enxerto de derme-gordura utiliza um disco de derme do próprio paciente e gordura subcutânea, geralmente colhidos do abdômen inferior ou quadrante externo da nádega. Por ser autólogo, evita os riscos de rejeição e transmissão de doenças associados a materiais doados ou sintéticos, embora a viabilidade e reabsorção do enxerto permaneçam considerações. Uniquamente, o enxerto pode crescer em crianças, fornecendo estímulo contínuo para o desenvolvimento orbital — uma vantagem significativa sobre implantes de tamanho fixo na primeira infância.
Quando É Utilizado
- Reconstrução primária de órbita em crianças pequenas, quando é necessário estímulo do crescimento orbital.
- Substituição de implante orbital sintético exposto ou infectado.
- Correção de deformidade de sulco superior pós-enucleação (déficit de volume).
- Reconstrução após exenteração orbital.
Técnica e Resultados
O enxerto é medido aproximadamente 25 mm de diâmetro; a derme geralmente é moldada em cúpula para melhorar a mobilidade da prótese. A gordura fornece volume enquanto a superfície dérmica é revestida por conjuntiva ao longo do tempo. Complicações potenciais incluem atrofia de gordura (o que torna o volume final um tanto imprevisível), ulceração central do enxerto, formação de cistos ou granulomas, e morbidade do sítio doador. Quando bem-sucedido, um enxerto de derme-gordura fornece uma superfície orbital estável e vascularizada que tolera bem uma prótese.