O que é um Enxerto de Derme-Gordura?

Um enxerto de derme-gordura utiliza um disco da derme e gordura subcutânea do próprio paciente, tipicamente colhido do abdômen inferior ou do quadrante externo da nádega. Por ser autólogo, elimina preocupações com biocompatibilidade e transmissão de doenças. Singularmente, o enxerto pode crescer em crianças, proporcionando estímulo contínuo para o desenvolvimento orbitário — uma vantagem significativa em relação aos implantes de tamanho fixo na infância precoce.

Quando É Utilizado

• Reconstrução primária da cavidade ocular em crianças pequenas, quando há necessidade de estimulação do crescimento orbitário.
• Substituição de um implante orbitário sintético exposto ou infectado.
• Correção de deformidade de sulco superior pós-enucleação (déficit de volume).
• Reconstrução após exenteração orbitária.

Técnica e Resultados

O enxerto é medido com aproximadamente 25 mm de diâmetro; a derme é frequentemente moldada em cúpula para melhorar a motilidade da prótese. A gordura fornece volume enquanto a superfície dermal é revestida por conjuntiva ao longo do tempo. As complicações potenciais incluem atrofia de gordura (que torna o volume final um tanto imprevisível), ulceração central do enxerto, formação de cistos ou granulomas, e morbidade do local doador. Quando bem-sucedido, um enxerto de derme-gordura fornece uma superfície de cavidade ocular estável e vascularizada que tolera bem uma prótese.