Bulu Mata Normal vs. Bulu Mata yang Arahnya Salah
Bulu mata normal melengkung menjauhi mata. Ketika bulu mata tumbuh ke arah mata dan menggesek kornea serta konjungtiva, setiap kedipan akan menggores permukaan mata — menyebabkan sensasi benda asing, kemerahan, mata berair, sensitivitas terhadap cahaya, dan seiring waktu kerusakan kornea yang nyata: erosi, jaringan parut, penipisan, dan pertumbuhan pembuluh darah baru (vaskularisasi).
Trikiasis
Trikiasis adalah salah arahnya bulu mata yang sebenarnya normal, yang didapat (bukan bawaan), dengan tepi kelopak mata itu sendiri berada pada posisi normal. Penyebab yang umum meliputi blefaritis kronis dan penyakit kelenjar meibom, trauma atau operasi kelopak mata sebelumnya, kondisi sikatrik pada mata (misalnya sindrom Stevens–Johnson, pemfigoid sikatrik okular), dan infeksi (trakoma adalah penyebab utama di seluruh dunia). Kondisi ini harus dibedakan dari entropion, yaitu ketika seluruh tepi kelopak mata menggulung ke dalam — yang memerlukan operasi kelopak mata, bukan terapi yang menyasar bulu mata.
Distikiasis
Distikiasis adalah baris bulu mata kedua yang tambahan, tumbuh dari lubang kelenjar meibom (kelenjar minyak) di belakang garis bulu mata normal. Kondisi ini dapat bersifat bawaan (kadang bersifat familial, terkait sindrom limfedema-distikiasis) atau didapat setelah peradangan kronis. Karena bulu mata tambahan yang halus ini berada di tepi belakang kelopak mata, bulu mata tersebut langsung bersentuhan dengan kornea.
Pengobatan
- Pelumasan dan perlindungan dengan lensa kontak — perlindungan permukaan mata sementara selama pengobatan definitif direncanakan.
- Epilasi (mencabut) — meredakan keluhan segera, tetapi folikel tetap hidup dan bulu mata tumbuh kembali dalam 4–6 minggu; bulu pendek yang baru tumbuh sering kali lebih mengiritasi daripada bulu mata yang sudah panjang.
- Elektrolisis / ablasi radiofrekuensi — menghancurkan folikel satu per satu; paling cocok untuk beberapa bulu mata yang terpisah; mungkin perlu diulang.
- Krioterapi — membekukan sekelompok folikel; efektif untuk bulu mata yang berkelompok, digunakan secara selektif karena dapat memengaruhi bulu mata normal di dekatnya dan pigmen kelopak mata, menyebabkan takik atau hilangnya pigmen pada tepi kelopak, serta dapat memperburuk penyakit sikatrik yang sedang aktif.
- Pembedahan — eksisi baji ketebalan penuh, pemisahan kelopak mata dengan eksisi folikel langsung, atau cangkok membran mukosa untuk penyakit sikatrik; perbaikan entropion bila tepi kelopak itu sendiri berputar.
Pilihan yang tepat bergantung pada berapa banyak bulu mata yang terlibat, apakah penyebabnya sikatrik, dan apakah posisi tepi kelopak mata normal — hal inilah yang ditentukan melalui evaluasi okuloplastik.