Syringoma

חלק מהמדריך המלא שלנו לגבי גידולי עור בעפעפיים — דף זה סוקר סירינגומה בעומק.

מהי סירינגומה?

אסירינגומה היא גדילה שכיחה וטובה המתעוררת מתעלות הזיעה (אקוקריניות) של העור. לסירינגומות יש נטייה חזקה לעפעפיים תחתונים ולעור הלחי וסביב העיניים שמסביב, שם הן מופיעות כשפופרות קטנות ורבות. הן לא סרטוניות לחלוטין ואף פעם לא הופכות לסרטן עור — הדאגה שהן מעוררות היא כמעט תמיד קוסמטית.

מכיוון שהן ישבות על עור עדין של העפעף ובדרך כלל רבות, סירינגומות מוערכות ומטופלות הטוב ביותר על ידי כירורג פלסטי עוקולו, שיכול להתמודד איתן בבטחה כל כך קרוב לעין.

מראה וסימפטומים

סירינגומות בדרך כלל מופיעות כ:

• שפופרות קטנות רבות, בדרך כלל בגודל 1–3 מ"מ
• קלוק בצבע העור עד צהבהב או חום בהיר, שפופרות רכות בצורת כיפה
• התפלגות סימטרית דו-צדדית על העפעפיים התחתונים והלחיים העליונים
• בדרך כלל ללא סימפטומים — הן בדרך כלל לא גורמות לגירוד, כאב או דימום

הן לעתים קרובות מופיעות לראשונה סביב הבגרות או בתחילת הבגרות ונוטות להיות בעלי מספר הולך וגדל לאורך זמן. חלק מהאנשים שמים לב שהן הופכות להיות בולטות יותר בחום, לחות או זיעה.

גורמים והקשרים

סירינגומות הן גדילות טובות של רקמת תעלות זיעה נורמליות; ההדק המדויק שלהן אינו ידוע. הן שכיחות יותר בנשים ויכולות להיות בתורשה. קשרים מוכרים כוללים:

• תסמונת דאון — שכיחות גבוהה יותר של סירינגומה בעפעף מתוארת היטב
• סוכרת מליטוס — קשורה לגרסה ההיסטולוגית בעלת תאים ברורים
• היסטוריית משפחה — חלק מהמקרים הם תורשתיים (סירינגומות פרץ)

אף אחד מקשרים אלה לא הופכים את הנגעים עצמם לסכנה — סירינגומות נשארות טובות ללא קשר להגדרה הבסיסית.

אבחון

האבחון בדרך כלל מתבצע קלינית, בהתאם למראה ולהתפלגות האופייניים. כאשר נגע הוא א-טיפוסי או יחיד, ביופסיה קטנה מאשרת את האבחון; תחת המיקרוסקופ, סירינגומות מראות קנה הנושא בצורה פסיק או “רישון” אופיינית משובצת בסטרומה סיבית. המראה העיקרי לאדיות שמומחה ישלוט כולל קסנתלסמה, מיליה, יתר הפעלת שומן, טריכואפיתליומה, ו — חשוב — קרצינומה תא בסיסי בעפעף.

אפשרויות טיפול

טיפול הוא כישורי וקוסמטי. זה גם אתגר אמיתי: סירינגומות משתרעות לשכבה העמוקה יותר (דרמלית) של העור, הן בדרך כלל רבות, והן יושבות על עור עדין של העפעף ליד העיניים. מסיבות אלה, הישנות היא כיח וציפיות מציאותיות חשובות. אפשרויות שכירורג פלסטי עוקולו עשוי להשתמש, בנפרד או בשילוב, כוללות:

• שחיקת לייזר CO₂ — בחירה שכיחה פריוקולרית, אידוי נגעים עם שליטה דקה
• אלקטרודסיקציה / אלקטרוקאוטריה — הרסה תרמית דקיקה של שפופרות בודדות
• כריתה כירורגית — מתאימה למספר קטן של נגעים גדולים יותר
• חומצה טריכלורואצטית (TCA) או שיטות כימיות אחרות במקרים נבחרים

מכיוון שטיפול מתבצע מילימטרים מקצה העפעף והפנים הוקולרית, המטרות הן לשפר את המראה תוך הגנה על העיניים ובעיות ומזעור צוואר, שינוי פיגמנט, ובעיות מיקום מכסה. יותר מלושכה אחת דרושה לעתים קרובות, ונגעים חדשים עדיין יכולים להופיע לאורך זמן.

מתי לפנות למומחה

שקול הערכה אם שפופרות העפעף מטריד קוסמטי, אם אתה לא בטוח אם גדילה היא סירינגומה טובה או משהו שצריך תשומת לב, או אם נגע הוא חדש, יחיד, משתנה, דימום או הורס ריסים. כירורג פלסטי עוקולו יכול לאשר את האבחון ו, אם תרצה, דון בקצוות הבטוחים ביותר לטיפול בנגעים סביב העיניים.

מצא כירורג פלסטי עוקולו של ASOPRS ליד אתה להערכת סירינגומות בעפעף ובדוק את אפשרויותיך.