סירינגומה

חלק מהמדריך המקיף שלנו לגבי גידולי עור בעפעפיים — דף זה מכסה סירינגומה בעומק.

מהי סירינגומה?

הסירינגומה היא גדילה שפירה נפוצה שמקורה בתעלות הזיעה (אקרין) של העור. לסירינגומה יש נטייה חזקה לחלק ההעפעפיים התחתונים ולעור הלחיים ופקיעי העיניים סביבם, שם הן מופיעות כגבלים קטנים מרובים. הן גידולים שאינם ממאירים לחלוטין ולעולם אינן הופכות לסרטן עור — הדאגה שהן גורמות היא כמעט תמיד קוסמטית.

מכיוון שהן מונחות על עור העפעפיים העדין ובדרך כלל מרובות, סירינגומות הן מוערכות וטיפול בהן הטובות ביותר על ידי כירורג אוקולופלסטיקה, אשר יכול להתמודד איתן בבטחה כל כך קרוב לעיניים.

מראה וסימפטומים

סירינגומות בדרך כלל מוצגות כ:

• גבלים קטנים מרובים, בדרך כלל בגודל 1–3 מ"מ
• גבלים בצבע העור עד צהוב או חום בהיר, רכים, בצורת כיפה
• התפלגות סימטרית ודו-צדדית על העפעפיים התחתונים והלחיים העליונות
• בדרך כלל ללא סימפטומים — הן בדרך כלל אינן גורדות, כואבות או דמות

הן בדרך כלל מופיעות לראשונה סביב הבגרות או בתחילת גיל הבגרות והנוטות להגביר בהדרגה במספר לאורך זמן. אנשים מסוימים מבחינים שהם הופכים בולטים יותר עם חום, לחות או הזעה.

סיבות וקשורות

סירינגומות הן גדילות שפירות של רקמת תעלות זיעה נורמלית; ההדק המדויק שלהן אינו ידוע. הן נפוצות יותר בנשים ויכולות להיות בתורשה. הקשורות המוכרות כוללות:

• תסמונת דאון — תחזוקה גבוהה יותר של סירינגומות בעפעפיים מתוארת היטב
• סכרת מלטוס — קשורה לגרסה היסטולוגית בעלת תאים בהירים
• היסטוריה משפחתית — כמה מקרים הם בתורשה (סירינגומות משפחתיות)

אף אחד מהקשורות הללו אינו הופך את הנגעים עצמם לסכנה — סירינגומות נשארות שפירות ללא קשר ההגדרה הבסיסית.

אבחון

האבחון בדרך כלל מתבצע קלינית, על סמך ההופעה והתפלגות האופייניות. כאשר נגע אינו אופייני או בודד, ביופסיה קטנה מאשרת את האבחון; מתחת למיקרוסקופ, סירינגומות מראות תעלות אופייניות בצורת פסיק או “שרקדנים” משובצות בסטרומה סיבית. המראות הראשיות שהמומחה יבדיל כוללות קסנתלסמה, מיליה, היפרפלזיה סבםית, טריכואפיתליומה, ו — חשוב מכך — קרצינומה תאית בסיסית.

אפשרויות טיפול

הטיפול הוא בחירתי וקוסמטי. זה גם אתגר אמיתי: סירינגומות משתרעות לשכבה העמוקה יותר (דרמית) של העור, הן בדרך כלל רבות, והן מונחות על עור עפעפיים דק ליד העיניים. מסיבות אלה, הישנות נפוצה וציפיות ריאליסטיות חשובות. אפשרויות שכירורג אוקולופלסטיקה עשוי להשתמש, לבדו או בשילוב, כוללות:

• אבלציה בלייזר CO₂ — בחירה נפוצה סביב העיניים, אידוי נגעים עם שליטה עדינה
• אלקטרודסיקציה / אלקטרוקוטריה — הרס תרמי דיוק של גבלים בודדים
• הסרה כירורגית — מתאימה למספר קטן של נגעים גדולים יותר
• חומצה טריכלורואצטית (TCA) או שיטות כימיות אחרות במקרים נבחרים

מכיוון שהטיפול מתבצע מילימטרים מהשוליים של העפעפיים ומן המשטח התופסני, המטרות הן לשפר מראה תוך הגנה על העיניים וממזעור צלקות, שינוי פיגמנט וב-lid-position בעיות. יותר מפגישה אחת נדרשת לעתים קרובות, ונגעים חדשים עדיין יכולים להופיע לאורך זמן.

מתי לראות מומחה

שקול הערכה אם גבלים בעפעפיים מטרידים קוסמטית, אם אתה לא בטוח אם גדילה היא סירינגומה חסרת סכנה או משהו שצריך תשומת לב, או אם נגע הוא חדש, יחיד, משתנה, דם או השמדה של ריסים. כירורג אוקולופלסטיקה יכול לאשר את האבחון ו, אם אתה מעוניין, לדון באפשרויות הבטוחות ביותר לטיפול בנגעים סביב העיניים.

מצא כירורג אוקולופלסטיקה ASOPRS בקרוביך להערכת סירינגומות בעפעפיים ובדיקת האפשרויות שלך.