חלק מהמדריך השלם שלנו למחלת עיניים תירואידית (TED) — דף זה מכסה ניתוח דקומפרסיה מסלולית בעומק.
דקומפרסיה מסלולית היא הראשונה והיסודית ביותר מבין הניתוחים שחזור לטובת מחלת עיניים תירואידית. על ידי הגדלת תעלת העצם של העין היא משחררת בליטה של העין ובעת הצורך, לחץ על העצב הראייה.
דקומפרסיה מסלולית
Orbital Decompression — Surgical Animation
Explore orbital anatomy, clinical findings, and the medial wall, lateral wall, and floor decompression surgical techniques.
Orbital DecompressionSurgical Animation
Choose a section, then drag the slider to step through it.

Step 1 of 14
In order to create additional space on the outer orbit, the surgeon may remove some of this bone with (as seen here) or thin the bone in this area.
Drag the slider to compare
דקומפרסיה מסלולית יוצרת נפח נוסף בתוך התעלה על ידי הסרת קיר מסלולי אחד או יותר, מה שמאפשר לתכולת התעלה המורחבת להבליט לתוך הסינוסים הסמוכים. זה מקטין פרופטוזיס, משחרר חשיפה קרנית, וחשוב מכך - משחרר את העצב הראייה כאשר הראייה בסכנה.
אינדיקציות
- נוירופתיה אופטית דחיסתית — דקומפרסיה דחופה או במצב חירום כדי למנוע אובדן ראייה בלתי הפיך
- פרופטוזיס קשה עם חשיפה קרנית שלא נשלטת בעזרת אמצעים רפואיים
- שיפור קוסמטי/שחזור של פרופטוזיס משנה מראה לאחר שהמחלה אינרטיבית ויציבה (בדרך כלל ציון פעילות קליני < 3 במשך מספר חודשים); ניתוח שחזור עוקב אחר רצף בשלבים של דקומפרסיה ראשונה, לאחר מכן ניתוח סטרביזמוס, ואז ניתוח כיסי עין
- הכנה לניתוח סטרביזמוס (שינוי בנפח התעלה עלול להשפיע על היישור)
גישה כירורגית
המנתח שלך המתמחה באוקולופלסטיקה מותאם את הגישה לאנטומיית CT של כל חולה, חומרה ויעדים:
- דקומפרסיה של קיר חציוני: הסרת הלמינה פפיראסיאה (עצם דקה כמו נייר בין התעלה לסינוסי אתמואיד). מעולה לדקומפרסיה של העצב הראייה; הפחתה של 2–4 מ"מ של פרופטוזיס לכל קיר
- דקומפרסיה של רצפת התעלה: פתיחה של הרצפה לתוך הסינוס המקסילרי; הפחתה נוספת של 2–4 מ"מ
- דקומפרסיה של קיר צדדי: פתיחה לתוך הנקע הרקתי; נפח משמעותי; סיכון נמוך יותר של דיפלופיה חדשה בהשוואה לקיר חציוני/רצפה
- דקומפרסיה מאוזנת של 3 קירות: בשימוש לפרופטוזיס קשה; עלולה לשלב קיר חציוני, רצפה וצד לאפקט מקסימלי (הפחתה של 6–10 מ"מ של פרופטוזיס)
סיכונים & החלמה
- דיפלופיה חדשה או מחמירה היא הסיבוך המשמעותי הנפוץ ביותר — דקומפרסיה של קיר חציוני נושאת את הסיכון הגבוה ביותר; דקומפרסיה מאוזנת עם קיר צדדי מפחיתה זאת
- הנמנמות באינפראאורביטלית (הלחי, שפה עליונה) — בדרך כלל זמנית, נמשכת שבועות עד חודשים
- דזילת נוזל שכמנון (נדירה) בעת דקומפרסיה קרובה לבסיס הגולגולת
- הראייה לעתים קרובות מתייצבת או משתפרת כאשר מבוצע ניתוח במהלך לנוירופתיה אופטית, אם כי התאוששות אינה מובטחת תלויה בזמן ובחומרת דחיסת הנרווים; דקומפרסיה קוסמטית בחירה נושאת סיכון נמוך מאוד של אובדן ראייה


















