דקומפרסיה של החלל המסביב לעין היא הניתוח השיקומי הראשון והחשוב ביותר בטיפול בממאירות בגרסבס. על ידי הרחבת תא העין העצמי, היא משחררת בולטות של העין וכאשר נדרש, לחץ על העצב הראייתי.
דקומפרסיה של החלל המסביב לעין
Orbital Decompression — Surgical Animation
Explore orbital anatomy, clinical findings, and the medial wall, lateral wall, and floor decompression surgical techniques.
Orbital DecompressionSurgical Animation
Choose a section, then drag the slider to step through it.

Step 1 of 14
In order to create additional space on the outer orbit, the surgeon may remove some of this bone with (as seen here) or thin the bone in this area.
Drag the slider to compare
דקומפרסיה של החלל המסביב לעין יוצרת נפח נוסף בתא העין על ידי הסרת אחת או יותר מדפנות תא העין, מה שמאפשר להתפשטות תוכן תא העין להבליט לתוך הסינוסים הסמוכים. זה מקטין פרופטוזיס, משחרר חשיפת קרנית, וקריטית - גורם דקומפרסיה לעצב הראייתי כאשר הראייה בסכנה.
ראיות לניתוח
- נוירופתיה אופטית דחיסתית — דקומפרסיה דחופה או חירום כדי למנוע אובדן ראייה בלתי הפיך
- פרופטוזיס חמור עם חשיפת קרנית שאינה נשלטת בכלים רפואיים
- שיפור קוסמטי/שיקומי של פרופטוזיס משנה דימוי ברגע שהמחלה היא סביבית ויציבה (בדרך כלל Clinical Activity Score < 3 למשך מספר חודשים); ניתוח שיקומי עוקב אחר רצף מדורג של דקומפרסיה ראשונה, ואז ניתוח סטרביזמוס, ואז ניתוח עפעף
- הכנה לניתוח סטרביזמוס (שינוי בנפח תא העין עלול להשפיע על יישור)
גישה כירורגית
מנתח האופטופלסטיקה שלך מותאם את הגישה לאנטומיה CT של כל מטופל, חומרה ויעדים:
- דקומפרסיה של הדופן המדיאלית: מסירה את לאמינה פפירציא (עצם דקה כמו נייר בין תא העין לסינוסי אתמואיד). מעולה לדקומפרסיה של העצב הראייתי; הפחתת פרופטוזיס של 2-4 מ"מ לכל דופן
- דקומפרסיה של רצפת תא העין: פותחת את הרצפה לתוך הסינוס המקסילרי; הפחתה נוספת של 2-4 מ"מ
- דקומפרסיה של הדופן הצדדית: פותחת לתוך הפוסה הטמפורלית; נפח משמעותי; סיכון נמוך יותר של דיפלופיה חדשה בהשוואה לדופן מדיאלית/רצפה
- דקומפרסיה מאוזנת של 3 דפנות: בשימוש לפרופטוזיס חמור; עשויה לשלב דפנות מדיאליות, רצפה וצדדיות לאפקט מקסימלי (הפחתת פרופטוזיס של 6-10 מ"מ)
סיכונים והחלמה
- דיפלופיה חדשה או מחמירה היא הסיבוך המשמעותי הנפוץ ביותר — דקומפרסיה של הדופן המדיאלית נושאת את הסיכון הגבוה ביותר; דקומפרסיה מאוזנת עם דופן צדדית מפחיתה זאת
- ההרדמה של אינפרא-אורביטל (לחיים, שפה עליונה) — בדרך כלל זמנית, נמשכת שבועות עד חודשים
- דליפת CSF (נדירה) כאשר עוקב דקומפרסיה ליד בסיס הגולגולת
- הראייה לעתים קרובות מתייצבת או משתפרת כאשר מבוצע ניתוח במהירות בעבור נוירופתיה אופטית, אם כי ההחלמה אינה מובטחת ותלויה במשך וחומרת דחיסת העצב; דקומפרסיה קוסמטית אופציונלית נושאת סיכון נמוך מאוד של אובדן ראייה


















