SOOF Lift (Sub-Orbicularis Oculi Fat Lift)
Un SOOF lift repositionne le tissu adipeux sous-orbicularis oculi — un coussin adipeux profond situé sous le muscle de la paupière inférieure, directement au-dessus de la pommette. Avec l'âge, ce coussin descend, creusant le dessous des yeux et aplatissant la joue. Le soulever et le re-suspendre restaure le volume exactement là où le creusement lié à l'âge est le plus visible : à la jonction paupière-joue et au sillon lacrymal. Il est presque toujours réalisé dans le cadre d'une intervention sur la paupière inférieure ou le milieu du visage plutôt que seul.
Ceci est un guide compagnon ciblé à notre guide principal Midface / Cheek Lift, où le SOOF lift est l'une des plusieurs techniques utilisées pour rajeunir la jonction paupière-joue.
Qu'est-ce que le SOOF et pourquoi c'est important
La paupière inférieure et la joue sont structurées par couches, de la surface vers l'intérieur : la peau, le muscle orbicularis oculi, puis le tissu adipeux sous-orbicularis oculi (SOOF), et enfin le périoste qui revêt l'os du rebord orbital inférieur. Le SOOF se situe profondément au muscle et superficiellement à l'os. Avec l'âge, les ligaments rétenteurs qui maintiennent ces couches s'affaiblissent, et les tissus mous — y compris le SOOF — glissent vers le bas et vers l'intérieur selon un vecteur prévisible. Le sillon lacrymal a plusieurs contributeurs : l'attachement de la peau par le ligament du sillon lacrymal, l'amincissement de la peau, le bombement du gras orbital au-dessus, et la descente et la dégonflage du tissu mou de la joue — y compris le SOOF — au-dessous. Alors que le gras de la joue s'éloigne de son attachement ligamentaire fixe au rebord, le sillon s'approfondit.
Parce que le SOOF se situe directement au-dessus du rebord orbital, le soulever et le ré-ancrer restaure la projection précisément là où le creux est le plus profond. C'est pourquoi l'élévation du SOOF est un composant clé de nombreux lifting du milieu du visage modernes, et pourquoi elle se combine naturellement avec la blépharoplastie inférieure.
Qui est candidat
Le SOOF lift traite la descente et le creusement, non les fines rides de la peau. Les meilleurs candidats présentent :
- Un sillon lacrymal profond et une marche visible à la jonction paupière-joue
- Un contour en « double convexité » — un bombement de la paupière inférieure, un creux, puis la masse de la joue au-dessous
- Une distance allongée de la ligne des cils à la joue (une jonction jeune est courte et harmonieuse)
- Une légère rétraction de la paupière inférieure ou une exposition du blanc de l'œil, où la re-suspension du SOOF ajoute un soutien au milieu du visage
Les patients dont la préoccupation principale est la perte de volume seule (plutôt que la véritable descente tissulaire) pourraient mieux faire avec une approche par comblement ou greffe de graisse ; ceux ayant un excès de peau significatif peuvent en avoir besoin combiné avec une intervention de resserrage de la peau. Un examen en personne clarifie cela.
Comment fonctionne l'intervention
L'accès est généralement transconjonctival — par l'intérieur de la paupière inférieure, sans laisser de cicatrice externe — ou par le pli de la paupière inférieure lorsqu'une blépharoplastie est réalisée en même temps. Le chirurgien atteint le SOOF au niveau du rebord orbital inférieur, le mobilise de l'os, et l'élève à une position plus haute et plus jeune, le fixant avec des sutures ancrées au périoste (le revêtement robuste de l'os) ou au tissu profond du rebord. Repositionner le gras, plutôt que de le retirer, est ce qui restaure le contour au lieu de créer un aspect creusé et opéré.
La manœuvre est fréquemment combinée avec une blépharoplastie inférieure (pour traiter un bombement adipeux ou un excès de peau) et avec la correction du sillon lacrymal, car la même incision atteint les trois problèmes.
Récupération et résultats
Attendez-vous à un gonflement et des ecchymoses pendant une à deux semaines ; la dissection profonde au-dessus du rebord signifie que le gonflement du milieu du visage peut prendre plus longtemps à se résorber qu'une simple intervention des paupières. Parce que le gras est ancré dans une nouvelle position, le contour final continue à s'affiner au cours de plusieurs mois à mesure que la cicatrisation se termine. Les résultats sont durables, car la correction re-suspend le propre tissu du patient plutôt que de dépendre d'un comblement qui se résorbe — bien que le processus de vieillissement naturel continue, et aucun résultat chirurgical n'est permanent.
Quand consulter un spécialiste
Parce que le SOOF se situe à quelques millimètres de l'œil et la correction dépend d'un ancrage précis au rebord orbital, c'est une intervention chirurgicale mieux réalisée par un chirurgien oculoplastique qui opère dans ce plan régulièrement. Un chirurgien oculoplastique formé par l'ASOPRS peut déterminer si un SOOF lift — seul ou avec une blépharoplastie inférieure et un travail du sillon lacrymal — est la bonne approche pour votre anatomie.
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