Qu'est-ce qu'une greffe derme-graisse ?

Une greffe derme-graisse utilise un disque du derme et du tissu adipeux sous-cutané du patient lui-même, généralement prélevé sur l'abdomen inférieur ou le quadrant externe de la fesse. Comme elle est autologue, elle élimine les préoccupations concernant la biocompatibilité et la transmission de maladies. De façon unique, la greffe peut croître chez les enfants, fournissant une stimulation continue du développement orbitaire — un avantage significatif par rapport aux implants de taille fixe au cours de la petite enfance.

Quand elle est utilisée

• Reconstruction primaire de la cavité orbitaire chez les jeunes enfants, lorsqu'une stimulation de la croissance orbitaire est nécessaire.
• Remplacement d'un implant orbitaire synthétique exposé ou infecté.
• Correction d'une déformité du sillon supérieur post-énucléation (déficit de volume).
• Reconstruction après exentération orbitaire.

Technique et résultats

La greffe est mesurée approximativement 25 mm de diamètre ; le derme est souvent façonné en dôme pour améliorer la mobilité de la prothèse. Le tissu adipeux fournit le volume tandis que la surface dermique est progressivement revêtue de conjonctive. Les complications potentielles incluent l'atrophie graisseuse (ce qui rend le volume final quelque peu imprévisible), l'ulcération centrale de la greffe, la formation de kystes ou de granulomes, et la morbidité du site du prélèvement. Lorsqu'elle réussit, une greffe derme-graisse fournit une surface de cavité orbitaire stable et vascularisée qui tolère bien une prothèse.