Parte de nuestra guía completa sobre Anoftalmos y Reconstrucción de Cavidad Orbitaria — esta página cubre el injerto de dermis y grasa en profundidad.
¿Qué es un Injerto de Dermis y Grasa?
Un injerto de dermis y grasa utiliza un disco de la propia dermis del paciente y grasa subcutánea, típicamente extraído del abdomen inferior o del cuadrante externo de la nalga. Debido a que es autólogo, evita los riesgos de rechazo y transmisión de enfermedades asociados con materiales de donante o sintéticos, aunque la viabilidad del injerto y la reabsorción siguen siendo consideraciones. De manera única, el injerto puede crecer en niños, proporcionando un estímulo continuo para el desarrollo orbitario — una ventaja significativa sobre los implantes de tamaño fijo en la primera infancia.
Cuándo se Utiliza
- Reconstrucción primaria de cavidad orbitaria en niños pequeños, donde se necesita estimulación del crecimiento orbital.
- Reemplazo de un implante orbitario sintético expuesto o infectado.
- Corrección de una deformidad de surco superior post-enucleación (déficit de volumen).
Técnica y Resultados
El injerto se mide aproximadamente 25 mm de diámetro; la dermis a menudo se forma en una bóveda para mejorar la movilidad de la prótesis. La grasa proporciona volumen mientras que la superficie dérmica se reviste de conjuntiva con el tiempo. Las complicaciones potenciales incluyen atrofia de grasa (lo que hace que el volumen final sea algo impredecible), ulceración central del injerto o necrosis, formación de quistes o granulomas, crecimiento de vello desde la superficie dérmica, crecimiento excesivo del injerto (hipertrofia, especialmente en niños) y morbilidad del sitio donante. Cuando tiene éxito, un injerto de dermis y grasa proporciona una superficie de cavidad estable y vascularizada que tolera bien una prótesis.