¿Qué es un injerto de dermis-grasa?

Un injerto de dermis-grasa utiliza un disco de dermis propia del paciente y grasa subcutánea, típicamente extraído del abdomen inferior o del cuadrante externo de la nalga. Debido a que es autólogo, elimina preocupaciones sobre biocompatibilidad y transmisión de enfermedades. De manera única, el injerto puede crecer en niños, proporcionando un estímulo continuo para el desarrollo orbitario — una ventaja significativa sobre los implantes de tamaño fijo en la primera infancia.

Cuándo se utiliza

• Reconstrucción primaria de órbita en niños pequeños, donde se necesita estimulación del crecimiento orbitario.
• Reemplazo de un implante orbitario sintético expuesto o infectado.
• Corrección de una deformidad de surco superior postenucleación (déficit de volumen).
• Reconstrucción después de exenteración orbitaria.

Técnica y resultados

El injerto se mide aproximadamente 25 mm de diámetro; la dermis a menudo se da forma de domo para mejorar la movilidad de la prótesis. La grasa proporciona volumen mientras que la superficie dérmica se reviste de conjuntiva con el tiempo. Las complicaciones potenciales incluyen atrofia grasa (lo que hace que el volumen final sea algo impredecible), ulceración central del injerto, formación de quistes o granulomas, y morbilidad del sitio donante. Cuando tiene éxito, un injerto de dermis-grasa proporciona una superficie de órbita estable y vascularizada que tolera bien una prótesis.