Parte do nosso guia completo sobre Rejuvenescimento Periocular — esta página aborda o aprimoramento de cílios com Latisse® em profundidade.
O que é Latisse
Latisse® (solução oftálmica de bimatoprosta 0,03%) é o único tratamento aprovado pela FDA para hipertricose dos cílios — uma condição de cílios inadequados ou insuficientes. A bimatoprosta, um análogo de prostaglandina originalmente desenvolvido para diminuir a pressão intraocular em pacientes com glaucoma, foi descoberta ter o efeito colateral de crescimento de cílios. Esta observação levou ao seu desenvolvimento clínico como agente de aprimoramento de cílios.
Latisse é um medicamento de prescrição que requer avaliação e prescrição de um médico qualificado. É diferente dos séruns cosméticos para cílios disponíveis sem prescrição — esses produtos não contêm bimatoprosta e não foram submetidos aos ensaios clínicos da FDA. Latisse é frequentemente combinado com blefaroplastia superior para aprimoramento periorbital abrangente.
Mecanismo de Ação
A bimatoprosta é uma prostamida sintética (análogo da prostaglandina F2α) que atua nos receptores de prostaglandina no folículo piloso. O ciclo de crescimento dos cílios consiste em três fases:
- Anágena (fase de crescimento): Crescimento ativo dos cílios — geralmente cerca de 4 a 6 semanas nos cílios normais
- Catágena (fase de transição): O crescimento para, o folículo começa a regredir
- Telógena (fase de repouso): O cílio é retido mas não cresce; eventualmente é eliminado
A bimatoprosta estende a fase anágena (crescimento) e aumenta a proporção de folículos simultaneamente em anágena. Isso produz cílios mais longos, mais espessos e mais numerosos durante um período de tratamento de 16 semanas.
Resultados Clínicos
No ensaio pivô de Fase 3 que levou à aprovação da FDA — um estudo de 16 semanas, randomizado, controlado por veículo, de 278 pacientes:
- Comprimento: Aumento médio de ~25% no comprimento dos cílios superiores em 16 semanas
- Espessura/plenitude: Aumento médio de ~106% na pontuação de plenitude dos cílios
- Escurecimento: Aumento médio de ~18% no escurecimento dos cílios
- ~78% dos pacientes mostraram melhora significativa na pontuação Global Eyelash Assessment (GEA) em 16 semanas em comparação com 18% com veículo (placebo)
Os resultados se tornam perceptíveis em 8 semanas com resultados completos em 16 semanas. Os cílios retornam gradualmente à aparência pré-tratamento em várias semanas se o tratamento for interrompido.
Como Aplicar Latisse
Latisse é aplicado uma vez à noite apenas na margem da pálpebra superior:
- Remova as lentes de contato e a maquiagem; limpe e seque o rosto
- Usando o pincel aplicador estéril incluído no kit, coloque uma gota de Latisse no pincel
- Passe o aplicador pela pele da pálpebra superior na base dos cílios — do canto interno para o externo
- Absorva qualquer solução em excesso com um lenço; não aplique na pálpebra inferior
- Recoloque as lentes de contato após 15 minutos, se usadas
Cada kit contém aplicadores de uso único; um aplicador é usado por olho à noite (consulte a embalagem atual do produto para a contagem exata e duração do suprimento). Não reutilize os aplicadores — cada olho requer seu próprio aplicador para evitar contaminação.
Efeitos Colaterais
Latisse é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais conhecidos incluem:
- Hiperemia conjuntival (vermelhidão): Efeito colateral mais comum — geralmente leve e transitório. Relatado em ~3,6% dos pacientes nos ensaios clínicos.
- Escurecimento da pele da pálpebra (hiperpigmentação): A pele periocular ao longo do local de aplicação pode escurecer pela estimulação de melanogênese por bimatoprosta. Geralmente reversível após descontinuação. Minimizado por aplicação cuidadosa apenas na base dos cílios e absorção do excesso.
- Alterações na pigmentação da íris: Análogos de prostaglandina usados como colírios (para glaucoma) estão associados ao aumento da pigmentação da íris — este é um efeito bem documentado com dosagem de glaucoma. Com o método de aplicação em cílios, a absorção sistêmica é mínima e a alteração da pigmentação da íris não foi definitivamente associada ao uso de Latisse nos ensaios clínicos. Pacientes com íris de cor mista (avelã, verde-marrom ou azul/cinza-marrom) devem ser informados deste risco, que provavelmente é permanente se ocorrer; uma fotografia da íris de referência é prudente.
- Atrofia de gordura periorbital: Análogos de prostaglandina usados como colírios para glaucoma foram associados à perda de gordura periorbital (periorbitopatia associada a prostaglandina — PAP) — aprofundamento do sulco superior, enoftalmia, dermatocálase. Este é um efeito conhecido com o uso oftálmico tópico em concentrações de glaucoma. A absorção sistêmica muito menor da aplicação em cílios torna isso muito improvável em concentrações de Latisse, embora o risco não seja completamente excluído com o uso de longo prazo.
- Coceira nos olhos ou pálpebras (prurido)
- Olhos secos
Quem é Candidato
Latisse é apropriado para adultos que desejam cílios mais longos, mais plenos e mais escuros e que têm cílios inadequados (hipertricose). Cenários comuns incluem:
- Afinamento natural dos cílios devido ao envelhecimento
- Perda de cílios por blefarite, cirurgia de pálpebra anterior, quimioterapia ou alopecia areata
- Pacientes que desejam aprimoramento sem cílios postiços ou extensões de cílios
- Pacientes pós-blefaroplastia que buscam aparência aprimorada
Contraindicações e precauções:
- Não para uso em pacientes com infecções oculares ativas ou inflamação
- Use com cautela em pacientes com histórico de uveíte, fatores de risco para edema macular ou sensibilidade conhecida a prostaglandina
- Segurança não estabelecida na gravidez; não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação
- Usuários de lentes de contato: remova as lentes antes da aplicação; recoloque após 15 minutos
Latisse vs. Séruns para Cílios Sem Prescrição
O mercado está saturado de séruns de crescimento de cílios sem prescrição que afirmam melhorar o comprimento e a plenitude dos cílios. Esses produtos não contêm bimatoprosta e não foram aprovados pela FDA para crescimento de cílios. Muitos contêm peptídeos, biotina, pantenol e ingredientes condicionadores que melhoram a condição dos cílios, mas não afetam a biologia do folículo da mesma forma que um análogo de prostaglandina.
Latisse é o único tratamento com prescrição aprovado pela FDA com evidências de ensaios clínicos para crescimento de cílios. Para pacientes que buscam aprimoramento significativo e verificado de cílios, Latisse permanece o padrão ouro. Requer prescrição e avaliação de acompanhamento periódico por um médico.
Manutenção
Latisse deve ser usado continuamente para manter os resultados. A maioria dos pacientes faz a transição da aplicação noturna para noites alternadas após a obtenção de resultados completos (geralmente após 16 semanas) para manter os cílios enquanto reduz o custo e o risco de efeitos colaterais. Interromper o tratamento resulta no retorno gradual à aparência dos cílios pré-tratamento em 4 a 6 semanas.