Bagian dari panduan lengkap kami tentang Bedah Saluran Air Mata & Sistem Lakrimal — halaman ini membahas pemeriksaan mata berair secara mendalam.
Evaluasi Mata Berair
Evaluasi yang sistematis menentukan lokasi dan tingkat keparahan sumbatan sebelum merencanakan pengobatan.
Riwayat Penyakit
- Lama dan sisi (satu atau kedua mata) mata berair
- Keluarnya cairan, nyeri, atau pembengkakan di atas kantong lakrimal
- Riwayat operasi mata, kemoterapi, atau penggunaan obat tetes topikal (terutama tetes mata antiglaukoma)
- Riwayat trauma wajah, operasi hidung, atau sinusitis kronis
- Riwayat episode dakriosistitis sebelumnya
Pemeriksaan Klinis
- Tes menghilangnya zat warna (dye disappearance test/DDT): zat warna fluoresein diteteskan pada kedua mata; bila zat warna masih terlihat pada slit lamp setelah 5 menit, berarti drainase tertunda. Dinilai secara kuantitatif dari perbedaan antara kedua mata
- Tes Jones I (tes zat warna primer): kapas lidi diletakkan di bawah konka inferior; ditemukannya fluoresein memastikan patensi fungsional seluruh sistem
- Tes Jones II (tes zat warna sekunder): bila Jones I negatif, kantong dibilas dengan salin jernih; ditemukannya cairan bernoda fluoresein dari hidung menunjukkan zat warna telah mencapai kantong (sumbatan fungsional atau parsial di kantong/di bawahnya), sedangkan bila hanya keluar salin jernih berarti zat warna tidak pernah mencapai kantong (disfungsi punktum/kanalikulus)
- Irigasi / sondase lakrimal: kanula halus membilas sistem melalui punktum. Hard stop (sonde mencapai dinding medial kantong pada tulang lakrimal) menunjukkan sistem kanalikuli paten hingga kantong, sehingga sumbatan terletak di kantong atau di bawahnya; soft stop (sonde menemui tahanan seperti spons sebelum mencapai tulang) menunjukkan sumbatan kanalikuli di sebelum kantong. Refluks cairan menunjukkan sumbatan nasolakrimal
- Tes regurgitasi: tekanan pada kantong lakrimal mengeluarkan bahan mukoid atau bernanah melalui punktum — memastikan kantong tersumbat dan terinfeksi (dakriosistitis)
Pencitraan
- CT scan orbita dan sinus: menilai anatomi tulang, dimensi kanal nasolakrimal, dan kelainan sinus; penting sebelum operasi DCR ulang
- Dakriosistografi (DCG): kontras disuntikkan ke dalam sistem untuk menggambarkan anatomi dan menentukan level sumbatan
- Endoskopi hidung: menilai rongga hidung, meatus inferior, dan katup Hasner; mengidentifikasi kelainan di dalam hidung (polip, deviasi septum) yang dapat berperan dalam sumbatan