Bagian dari panduan lengkap kami tentang Tumor Kulit Kelopak Mata — halaman ini membahas karsinoma sel skuamosa secara mendalam.
Karsinoma Sel Skuamosa
Karsinoma sel skuamosa (KSS) adalah keganasan kelopak mata tersering kedua, yaitu sekitar 5–10% dari kanker kelopak mata. Kanker ini berasal dari keratinosit pada epidermis dan memiliki potensi metastasis yang jauh lebih tinggi daripada BCC — metastasis ke kelenjar getah bening regional terjadi pada 1–24% KSS periokular, tergantung pada subtipe, kedalaman, dan lokasinya.
Faktor risiko: paparan sinar UV kumulatif, keratosis aktinik (lesi prakanker), imunosupresi (penerima transplantasi organ padat memiliki risiko yang sangat meningkat), xeroderma pigmentosum, peradangan kronis atau jaringan parut, dan riwayat terapi radiasi.
Gambaran klinis: KSS sering muncul dari keratosis aktinik dan tampak sebagai plak bersisik, kemerahan, dan mengeras yang dapat mengalami ulserasi. Berbeda dengan BCC, batasnya cenderung kurang jelas dan lesi dapat teraba keras atau melekat pada struktur yang lebih dalam. Kelopak mata bawah dan tepi kelopak mata merupakan lokasi yang umum.
Gambaran berisiko tinggi yang meningkatkan risiko kekambuhan dan metastasis: invasi perineural, ketebalan tumor > 2 mm, histologi berdiferensiasi buruk, lesi berulang, pasien dengan imunosupresi, serta lokasi di tepi kelopak mata atau kantus medial. KSS periokular berisiko tinggi dapat memerlukan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau pencitraan elektif pada kelenjar parotis/leher.
Pengobatan: Bedah Mohs dengan rekonstruksi pada hari yang sama menjadi pilihan utama untuk KSS periokular primer. Eksisi lokal luas dengan kontrol potong beku merupakan alternatifnya. Terapi radiasi adjuvan digunakan untuk invasi perineural, tepi sayatan positif yang tidak dapat dibersihkan secara bedah, atau penyakit kelenjar getah bening regional. Terapi anti-PD-1 (cemiplimab) disetujui untuk KSS lanjut lokal atau metastatik yang tidak dapat diobati dengan operasi atau radiasi.