Bagian dari panduan lengkap kami tentang Tumor Kulit Kelopak Mata — halaman ini membahas melanoma kelopak mata secara mendalam.
Melanoma
Melanoma kulit pada kelopak mata jarang terjadi, yaitu sekitar 1% dari keganasan kelopak mata, tetapi memiliki angka kematian tertinggi di antara semua kanker kulit di sekitar mata. Melanoma berasal dari melanosit di epidermis dan dapat muncul de novo atau dari tahi lalat (nevus) yang sudah ada sebelumnya. Subtipe yang paling sering ditemukan pada kelopak mata adalah lentigo maligna melanoma (muncul dari bercak berpigmen tidak teratur yang membesar perlahan pada kulit yang rusak akibat sinar matahari pada pasien lanjut usia), diikuti oleh melanoma penyebaran superfisial dan melanoma nodular.
Diagnosis: Kriteria “ABCDE” berlaku: Asimetri, Border (tepi) tidak teratur, Color (warna) bervariasi (beberapa corak cokelat, hitam, merah, atau putih), Diameter >6 mm (meskipun melanoma bisa lebih kecil), dan Evolusi (perubahan seiring waktu). Melanoma amelanotik tidak memiliki pigmen dan dapat menyerupai BCC atau SCC — diperlukan kewaspadaan yang tinggi. Dermoskopi membantu penilaian klinis. Biopsi insisional atau eksisional dengan penentuan stadium patologis (kedalaman Breslow, laju mitosis, ulserasi) diperlukan sebelum operasi definitif.
Pengobatan: Eksisi lokal luas dengan margin 5–10 mm (tergantung kedalaman Breslow) dan biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk lesi >0,8 mm atau dengan fitur berisiko tinggi. Lentigo maligna pada tepi kelopak mata menjadi tantangan rekonstruksi karena margin yang memadai mungkin memerlukan eksisi kelopak mata seluruh ketebalan. Terapi sistemik adjuvan (inhibitor BRAF/MEK untuk melanoma dengan mutasi BRAF, imunoterapi anti-PD-1) digunakan untuk penyakit berisiko tinggi atau metastatik.