Karsinoma Sel Basal Kelopak Mata

Bagian dari panduan lengkap kami tentang Tumor Kulit Kelopak Mata — halaman ini membahas karsinoma sel basal secara mendalam.

Karsinoma Sel Basal

Seperti Apa Tampilan Karsinoma Sel Basal

Nodul mengilap seperti mutiara atau berlilin dengan tepi menggulung dan pembuluh darah halus di permukaannya; sebagian mengikis menjadi tukak yang tidak kunjung sembuh.

Karsinoma sel basal (BCC) adalah keganasan kelopak mata yang paling sering terjadi, mencakup sekitar 90% dari seluruh kanker kelopak mata. Kanker ini berasal dari keratinosit basal pada epidermis dan sangat berkaitan dengan paparan sinar UV kumulatif, kulit yang terang, dan gangguan sistem imun. Kelopak mata bawah mencakup ~50% kasus, diikuti sudut mata sebelah dalam (kantus medial) (~25%), kelopak mata atas (~15%), dan sudut mata sebelah luar (kantus lateral) (~10%).

Subtipe klinis:

• BCC nodular (paling sering) — nodul mengilap atau translusen dengan pembuluh darah telangiektasis dan tepi menggulung yang mengeras; dapat mengalami tukak di bagian tengah (“rodent ulcer”)
• BCC morfeaform (sklerosing) — plak datar, berlilin, menyerupai jaringan parut dengan batas tidak jelas; subtipe paling agresif, sering diremehkan secara klinis; memerlukan margin bedah terluas
• BCC superfisial — plak datar kemerahan; lebih sering di badan; lebih jarang pada kelopak mata

Tanda Peringatan — Kapan Harus Menemui Spesialis

Segera periksakan setiap lesi pada kelopak mata jika lesi tersebut:

• Baru muncul, membesar, atau berubah ukuran, bentuk, atau warna
• Berdarah, berkerak, atau tidak kunjung sembuh
• Memiliki permukaan mengilap seperti mutiara atau translusen dengan pembuluh darah halus di permukaan
• Mengubah bentuk tepi kelopak mata atau menyebabkan kerontokan bulu mata (madarosis)
• Kambuh setelah pengangkatan sebelumnya

Kerontokan bulu mata dan perubahan bentuk tepi kelopak mata sangat penting — keduanya mengarah pada proses ganas dan bukan jinak.

Penatalaksanaan bedah: Bedah mikrografik Mohs dengan rekonstruksi okuloplastik pada hari yang sama merupakan standar emas untuk BCC periokular. Mohs mencapai tingkat kesembuhan tertinggi (kekambuhan 5 tahun <1% untuk BCC primer) dengan pelestarian jaringan terbanyak — penting pada kelopak mata, di mana beberapa milimeter pun berpengaruh pada fungsi. Untuk BCC nodular pada kelopak bawah yang tidak mengenai tepi kelopak, eksisi lokal luas dengan kendali margin potong beku merupakan alternatif.

BCC bersifat merusak jaringan setempat tetapi jarang bermetastasis (<0,1%). Invasi ke rongga mata, meski jarang, dapat terjadi pada BCC kantus medial yang diabaikan dan mungkin memerlukan eksenterasi orbita. Penghambat jalur Hedgehog (vismodegib, sonidegib) digunakan untuk BCC lanjut lokal atau metastatik yang tidak dapat dioperasi.