Partie de notre guide complet sur le Rajeunissement périoculaire — cette page couvre l'amélioration des cils Latisse® en détail.
Qu'est-ce que Latisse
Latisse® (solution ophtalmique de bimatoprost 0,03%) est le seul traitement sur ordonnance approuvé par la FDA pour l'hypertrichose des cils — une condition de cils insuffisants ou inadéquats. Le bimatoprost, un analogue de la prostaglandine initialement développé pour réduire la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome, s'est avéré avoir l'effet secondaire de stimuler la croissance des cils. Cette observation a conduit à son développement clinique en tant qu'agent d'amélioration des cils.
Latisse est un médicament sur ordonnance nécessitant une évaluation et une prescription d'un médecin qualifié. Il est distinct des sérums cosmétiques pour cils disponibles en vente libre — ces produits ne contiennent pas de bimatoprost et n'ont pas subi d'essais cliniques approuvés par la FDA. Latisse est fréquemment combiné avec une blépharoplastie supérieure pour une amélioration périorbitaire complète.
Mécanisme d'action
Le bimatoprost est une prostamide synthétique (analogue de la prostaglandine F2α) qui agit sur les récepteurs de la prostaglandine du follicule pileux. Le cycle de croissance des cils comprend trois phases :
- Anagène (phase de croissance) : Croissance active des cils — généralement environ 4–6 semaines pour les cils normaux
- Catagène (phase de transition) : La croissance s'arrête, le follicule commence à régresser
- Télogène (phase de repos) : Le cil est conservé mais ne pousse pas ; finalement éliminé
Le bimatoprost prolonge la phase anagène (croissance) et augmente la proportion de follicules simultanément en anagène. Cela produit des cils plus longs, plus épais et plus nombreux sur une période de traitement de 16 semaines.
Résultats cliniques
Dans l'essai pivot de phase 3 ayant conduit à l'approbation de la FDA — une étude randomisée contrôlée par véhicule de 16 semaines portant sur 278 patients :
- Longueur : Augmentation moyenne d'environ 25% de la longueur des cils supérieurs à 16 semaines
- Épaisseur/densité : Augmentation moyenne d'environ 106% du score de densité des cils
- Noirceur : Augmentation moyenne d'environ 18% de l'obscurité des cils
- Environ 78% des patients ont montré une amélioration significative du score Global Eyelash Assessment (GEA) à 16 semaines par rapport à 18% avec le véhicule (placebo)
Les résultats deviennent visibles à 8 semaines avec des résultats complets à 16 semaines. Les cils reviennent graduellement à l'apparence avant le traitement sur plusieurs semaines si le traitement est arrêté.
Comment appliquer Latisse
Latisse est appliqué une fois par soir sur la marge des paupières supérieures uniquement :
- Retirez les lentilles de contact et le maquillage ; nettoyez et séchez le visage
- À l'aide du pinceau applicateur stérile fourni dans le kit, placez une goutte de Latisse sur le pinceau
- Tracez l'applicateur le long de la peau de la paupière supérieure à la base des cils — du coin interne au coin externe
- Absorbez tout excès de solution avec un tissu ; n'appliquez pas sur la paupière inférieure
- Réinsérez les lentilles de contact après 15 minutes si portées
Chaque kit contient des applicateurs à usage unique ; un applicateur est utilisé par œil chaque soir (consultez l'emballage du produit actuel pour le nombre exact et la durée de l'approvisionnement). Ne réutilisez pas les applicateurs — chaque œil nécessite son propre applicateur pour prévenir la contamination.
Effets secondaires
Latisse est généralement bien toléré. Les effets secondaires connus incluent :
- Hyperhémie conjonctivale (rougeur) : Effet secondaire le plus courant — généralement léger et transitoire. Signalé chez environ 3,6% des patients dans les essais cliniques.
- Assombrissement de la peau des paupières (hyperpigmentation) : La peau périoculaire au site d'application peut s'assombrir en raison de la stimulation du bimatoprost sur la mélanoGenèse. Généralement réversible à l'arrêt du traitement. Minimisé par une application soigneuse à la base des cils uniquement et l'absorption de l'excès.
- Changements de pigmentation de l'iris : Les analogues de la prostaglandine utilisés comme gouttes pour les yeux (pour le glaucome) sont associés à une augmentation de la pigmentation de l'iris — c'est un effet bien documenté avec le dosage du glaucome. Avec la méthode d'application sur les cils, l'absorption systémique est minimale et le changement de pigmentation de l'iris n'a pas été définitivement associé à l'utilisation de Latisse dans les essais cliniques. Les patients présentant des iris de couleur mixte (noisette, vert-brun ou bleu/gris-brun) doivent être informés de ce risque, qui est probablement permanent s'il se produit ; une photographie de base de l'iris est prudente.
- Atrophie du tissu adipeux périorbitaire : Les analogues de la prostaglandine utilisés comme gouttes pour les yeux pour le glaucome ont été associés à la perte de tissu adipeux périorbitaire (pathologie périorbitale associée aux prostaglandines — PAP) — approfondissement du sillon supérieur, énophtalmie, dermatochalasie. C'est un effet connu avec l'utilisation topique ophtalmique aux concentrations du glaucome. L'absorption systémique beaucoup plus faible de l'application sur les cils rend ceci très peu probable aux concentrations de Latisse, bien que le risque ne soit pas entièrement exclu avec un usage à long terme.
- Démangeaisons des yeux ou des paupières (prurit)
- Yeux secs
Qui est un bon candidat
Latisse convient aux adultes qui désirent des cils plus longs, plus épais et plus foncés et qui ont des cils insuffisants (hypotrichose). Les scénarios courants incluent :
- Amincissement naturel des cils due au vieillissement
- Perte de cils due à la blépharite, à une chirurgie des paupières antérieure, à la chimiothérapie ou à l'alopécie areata
- Patients qui désirent une amélioration sans faux cils ou extensions de cils
- Patients post-blépharoplastie cherchant une apparence améliorée
Contre-indications et précautions :
- Non indiqué chez les patients atteints d'infections oculaires actives ou d'inflammation
- À utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'uvéite, des facteurs de risque d'œdème maculaire ou une sensibilité connue aux prostaglandines
- L'innocuité pendant la grossesse n'a pas été établie ; ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement
- Porteurs de lentilles de contact : retirez les contacts avant l'application ; réinsérez après 15 minutes
Latisse par rapport aux sérums pour cils en vente libre
Le marché est saturé de sérums de croissance des cils en vente libre prétendant améliorer la longueur et la densité des cils. Ces produits ne contiennent pas de bimatoprost et n'ont pas reçu l'approbation de la FDA pour la croissance des cils. Beaucoup contiennent des peptides, de la biotine, du panthénol et des ingrédients de conditionnement qui améliorent l'état des cils mais n'affectent pas la biologie des follicules de la même manière qu'un analogue de la prostaglandine.
Latisse est le seul traitement sur ordonnance approuvé par la FDA avec des preuves d'essais cliniques pour la croissance des cils. Pour les patients recherchant une amélioration significative et vérifiée des cils, Latisse reste l'étalon-or. Il nécessite une prescription et un suivi périodique par un médecin.
Entretien
Latisse doit être utilisé en continu pour maintenir les résultats. La plupart des patients passent de l'application quotidienne à tous les deux jours une fois que les résultats complets sont obtenus (généralement après 16 semaines) pour maintenir les cils tout en réduisant les coûts et les risques d'effets secondaires. L'arrêt du traitement entraîne un retour graduel à l'apparence des cils avant le traitement sur 4–6 semaines.