Qu'est-ce qu'un papillome de la paupière
Un papillome de la paupière est l'une des croissances bénignes les plus courantes de la paupière. Le terme couvre quelques lésions connexes — le plus souvent un papillome squameux (une bosse molle et de couleur chair ou une verrue cutanée) et le papillome viral ou verrrue (verruca). Tous sont non cancéreux, mais comme ils se trouvent sur la paupière — parfois directement à la ligne des cils — ils peuvent être irritants, cosmétiquement apparents, ou parfois difficiles à distinguer d'un cancer de la peau.
Ceci est un guide complémentaire détaillé à notre guide principal Tumeurs cutanées et lésions de la paupière. Le papillome est l'une de plusieurs lésions bénignes de la paupière qu'un chirurgien oculoplastique gère.
Types de papillome de la paupière
- Papillome squameux / verrue cutanée (acrochordon) — le plus courant; mou, souvent sur un pédoncule fin, de couleur chair, croissance lente et liée au frottement.
- Papillome viral (verruca / verrue) — causé par le VPH; peut avoir une surface rugueuse, en doigt ou en chou-fleur et peut survenir en grappes.
- Kératose séborrhéique — une lésion marron cireux « collée », qui peut ressembler à un papillome; bénigne mais parfois imite les lésions pigmentées.
Est-ce du VPH?
Les papillomes viraux sont causés par le papillomavirus humain et se comportent comme des verrues ailleurs sur la peau — ils peuvent récidiver et occasionnellement contaminer la peau environnante. Les papillomes squameux courants et les verrues cutanées, en revanche, ne sont généralement pas d'origine virale et sont davantage liés à l'âge et au frottement mécanique. La distinction importe principalement parce que les lésions virales peuvent nécessiter un traitement de la peau environnante pour limiter la récidive.
Symptômes
Les papillomes sont généralement indolores. Les patients remarquent une bosse qui s'accroche aux tissus ou au maquillage, une lésion à la ligne des cils qui semble rugueuse, un larmoiement ou une irritation s'il frotte l'œil, ou simplement un changement cosmétique. Les saignements, l'ulcération, la perte de cils ou la croissance rapide ne ne sont pas typiques d'un simple papillome et justifient une évaluation.
Diagnostic
Un chirurgien oculoplastique peut généralement identifier un papillome par son apparence à l'examen à la lampe à fente. Parce qu'un petit nombre de « papillomes » de la paupière sont en réalité des cancers de la peau précoces (carcinome basocellulaire, épidermoïde ou sébacé), toute lésion atypique ou changeante est excisée et envoyée pour examen histopathologique afin de confirmer le diagnostic.
Ablation
La plupart des papillomes sont enlevés dans une procédure brève sous anesthésie locale. Les techniques incluent l'excision par rasage, l'excision à pleine épaisseur avec fermeture fine et la radiofrequence ou la cautérisation. Les lésions sur le bord de la paupière nécessitent des soins particuliers pour préserver le bord de la paupière, les follicules de cils et le film lacrymal. Le tissu est régulièrement envoyé pour examen histopathologique en cas de question diagnostique.
Quand consulter un chirurgien oculoplastique
Consultez un spécialiste si une lésion s'agrandit, saigne ou s'ulcère, se situe sur la ligne des cils ou frotte l'œil, récidive après une ablation antérieure, ou simplement semble différente d'une verrue cutanée typique. L'ablation près de l'œil est mieux effectuée par un chirurgien formé à l'anatomie et à la reconstruction de la paupière.
Consultez un chirurgien oculoplastique
Les lésions de la paupière se situent à quelques millimètres de l'œil, où l'ablation et la reconstruction exigent des soins spécialisés. Trouvez un chirurgien oculoplastique formé à l'ASOPRS près de vous.