La Carúncula & Sus Lesiones
La carúncula lacrimal es el pequeño nódulo rosado que puedes ver en la esquina más interna de cada ojo. Es tejido normal y saludable — pero como cualquier tejido puede desarrollar crecimientos. La mayoría de lesiones carúnculares son benignas, sin embargo, la ubicación de la carúncula en el canto medial, justo al lado del sistema de drenaje lacrimal, significa que las lesiones aquí merecen un ojo experto y una extirpación cuidadosa cuando sea necesario.
Este es un complemento detallado de nuestra guía principal sobre Tumores y Lesiones de la Piel del Párpado. Los crecimientos carúnculares son parte de la familia más amplia de lesiones del párpado, y se encuentran junto al sistema de drenaje lacrimal.
Anatomía de la Carúncula
La carúncula se encuentra en la esquina interna del ojo, medial al pliegue semilunar de la conjuntiva. Es una pequeña protuberancia de piel y conjuntiva modificadas que contiene vellos finos, glándulas sebáceas (de grasa), glándulas sudoríparas y tejido lacrimal accesorio. Justo lateral a ella, en los márgenes de los párpados superior e inferior, se encuentran los puntos lagrimales — las pequeñas aberturas que comienzan la vía de drenaje lacrimal — por lo que la cirugía en esta región se planifica para proteger el flujo lacrimal.
Lesiones Carúnculares Comunes
- Papiloma — uno de los crecimientos carúnculares más comunes (el nevo es igualmente o más común); una lesión benigna suave, a menudo con forma de fronda (ver papiloma del párpado).
- Nevo (lunar) — una lesión benigna pigmentada que puede oscurecerse ligeramente con el tiempo, especialmente alrededor de la pubertad o el embarazo.
- Quiste de inclusión — un quiste benigno lleno de líquido.
- Oncocitoma y otras lesiones glandulares — crecimientos benignos poco comunes de las glándulas de la carúncula.
- Lesiones malignas — raras, pero el melanoma, el carcinoma sebáceo y otros cánceres pueden surgir aquí, razón por la cual se toman biopsias de lesiones atípicas.
Señales de Alerta
La mayoría de las lesiones carúnculares son inofensivas, pero haz que se evalúe una si notas crecimiento nuevo o rápido, oscurecimiento o cambio de color, irregularidad de la superficie o ulceración, sangrado, o una sensación persistente de plenitud o irritación en la esquina interna. Las lesiones pigmentadas que cambian se toman en serio porque el melanoma, aunque es raro aquí, es posible.
Diagnóstico
Un cirujano oculoplástico examina la carúncula en la lámpara de hendidura, documenta la lesión (a menudo con fotografía para rastrear cambios) y decide si la observación o la biopsia es apropiada. Las lesiones atípicas, pigmentadas o en crecimiento se extirpan mediante biopsia por escisión y se envían a patología para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Las lesiones benignas y estables simplemente pueden ser monitoreadas. Cuando la extirpación está indicada — por síntomas, apariencia o para confirmar el diagnóstico — se realiza una biopsia por escisión bajo anestesia local, con cuidado de preservar los puntos lagrimales y los canalículos adyacentes del sistema de drenaje lacrimal. Las lesiones más grandes o malignas pueden requerir una escisión más amplia y reconstrucción.
Cuándo Ver a un Cirujano Oculoplástico
Consulta a un especialista para cualquier lesión carúncula que sea nueva, en crecimiento, pigmentada y cambiante, sangrante o irritante. Debido a que la carúncula se encuentra junto al sistema de drenaje lacrimal, la extirpación es mejor manejada por un cirujano capacitado en la anatomía del párpado y lacrimal.
Ver a un cirujano oculoplástico
Las lesiones del párpado están a milímetros del ojo, donde la extirpación y reconstrucción requieren cuidado especializado. Encuentra un cirujano oculoplástico capacitado por ASOPRS cerca de ti.