المليساء المعدية في الجفن

المليساء المعدية في الجفن

المليساء المعدية (Molluscum contagiosum) عدوى جلدية فيروسية شائعة تظهر على الجفون على هيئة نتوءات صغيرة بلون الجلد، قبابية الشكل، وفي وسطها حُفيرة صغيرة. يسببها فيروس جُدري (فيروس المليساء المعدية) وتنتقل بالتلامس المباشر بين الجلد والجلد. وأهميتها في الجفن لا تقتصر على المظهر: فقد تُطلق الآفة الموجودة على حافة الجفن جسيمات فيروسية على العين وتسبب التهاب ملتحمة مزمنًا وعنيدًا.

كيف تبدو

تتميز آفات المليساء في الجفن عادةً بما يلي:

• حطاطات صغيرة (حوالي 2–5 مم)، بلون الجلد أو لؤلؤية، قبابية الشكل
• تتميز بحُفيرة أو نقرة مركزية مميزة (تسمى التسرّر أو الشكل السُّرّي)
• قد تكون مفردة أو متعددة، وأحيانًا متجمعة على حافة الجفن

تكثر الإصابة بها لدى الأطفال، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، والبالغين الذين يصابون بها عبر التلامس الجلدي الوثيق. وفي الشخص السليم عمومًا، تكون الآفات غير ضارة بالجلد نفسه — لكن موضعها في الجفن هو ما يستدعي علاجها.

لماذا تختلف آفة الجفن

قد تُطلق نتوءة المليساء الموجودة على حافة الجفن أو قربها جسيمات فيروسية على سطح العين. وهذا يسبب التهاب ملتحمة جريبي مزمنًا — أي احمرارًا وتهيجًا مستمرًا في العين، كثيرًا ما يُشخَّص خطأً على أنه التهاب ملتحمة تحسسي أو فيروسي عادي. والدليل المميز: لن يزول التهاب الملتحمة تمامًا حتى تُزال آفة المليساء المسببة له. لذا ينبغي فحص حافتي الجفنين بدقة بحثًا عن حطاطة مليساء لدى كل مريض يعاني التهاب ملتحمة في عين واحدة لا يستجيب للعلاج.

العلاج

بما أن تهيج سطح العين لا يزول إلا بزوال الآفة المسببة، يهدف العلاج إلى إزالة الحطاطات أو تدميرها، خاصةً الواقعة على حافة الجفن:

• الاستئصال أو الشق والكشط — إزالة لُبّ الآفة؛ وهو علاج حاسم للآفة الحدّية المسببة لالتهاب الملتحمة
• العلاج بالتبريد — تجميد الآفات السطحية، ويُستخدم بحذر أكبر قرب حافة الجفن بسبب خطر فقدان الصبغة
• المراقبة — قد تزول المليساء من تلقاء نفسها في الشخص السليم، لكن الآفات الواقعة على حافة الجفن والمسببة لتهيج العين تُعالج عادةً ولا تُترك للمراقبة

وقد تدل الآفات الكثيرة أو المتكررة — خاصةً لدى من يعاني ضعف المناعة — على حالة كامنة تحتاج أيضًا إلى اهتمام.

متى تراجع الأخصائي

راجع أخصائي العيون عند وجود نتوء في الجفن مصحوب باحمرار ودمع في العين لم يستجب للقطرات، أو عند وجود آفات عند خط الرموش مباشرةً. إن إزالتها قرب حافة الجفن الدقيقة — دون إلحاق الضرر بالرموش أو الجفن — هي بالضبط من اختصاص جرّاح التجميل والترميم حول العين. ويستطيع جرّاح تجميل العين المدرَّب وفق ASOPRS إزالة الآفات وعلاج التهاب الملتحمة المرافق.