الورم الحليمي في الجفن

ما هو الورم الحليموي في الجفن

الورم الحليموي في الجفن هو من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الجفن. ويشمل هذا المصطلح عدة آفات مرتبطة، وغالبًا ما يكون الورم الحليموي الحرشفي (نتوء ناعم بلون الجلد أو زائدة جلدية) أو الورم الحليموي الفيروسي أو الثؤلول (الثؤلول الفيروسي). جميعها غير سرطانية، ولكن بسبب موقعها على الجفن، وأحيانًا عند خط الرموش مباشرة، فقد تسبب تهيجًا أو تكون ملحوظة من الناحية التجميلية أو يصعب أحيانًا تمييزها عن سرطان الجلد.

أنواع الورم الحليموي في الجفن

• الورم الحليموي الحرشفي / الزائدة الجلدية (acrochordon) — هو الأكثر شيوعًا؛ ناعم، وغالبًا على عنق رفيع، بلون الجلد، بطيء النمو، ويرتبط بالاحتكاك.
• الورم الحليموي الفيروسي (الثؤلول) — يسببه فيروس الورم الحليموي البشري (HPV)؛ قد يكون سطحه خشنًا أو شبيهًا بالإصبع أو بالقرنبيط وقد يظهر في مجموعات.
• الورم القرني الدهني (التقرن الدهني) — آفة شمعية بنية تبدو “ملصوقة” وقد تشبه الورم الحليموي؛ حميدة لكنها تحاكي أحيانًا الآفات المصطبغة.

هل هو فيروس الورم الحليموي البشري؟

تنتج الأورام الحليمومية الفيروسية عن فيروس الورم الحليموي البشري وتتصرف مثل الثآليل في أماكن أخرى من الجلد، فقد تعاود الظهور وأحيانًا تنتشر إلى الجلد المجاور. أما الأورام الحليمومية الحرشفية الشائعة والزوائد الجلدية فلا تكون عادةً ناتجة عن فيروس، بل ترتبط بالعمر والاحتكاك الميكانيكي. وتكمن أهمية التمييز أساسًا في أن الآفات الفيروسية قد تتطلب معالجة الجلد المحيط للحد من تكرارها.

الأعراض

تكون الأورام الحليمومية عادةً غير مؤلمة. يلاحظ المرضى نتوءًا يعلق بالأنسجة أو مستحضرات التجميل، أو آفة عند خط الرموش تسبب إحساسًا بالخشونة، أو دمعانًا وتهيجًا إذا احتكت بالعين، أو مجرد تغيّر تجميلي. أما النزف أو التقرح أو فقدان الرموش أو النمو السريع فهي ليست من سمات الورم الحليموي البسيط وتستدعي التقييم.

التشخيص

يستطيع جرّاح تجميل وترميم العين عادةً التعرّف على الورم الحليموي من مظهره بالفحص بالمصباح الشقّي. ولأن عددًا قليلًا من “الأورام الحليمومية” في الجفن هي في الواقع سرطانات جلدية مبكرة (الخلايا القاعدية أو الحرشفية أو سرطان الغدد الدهنية)، تُستأصل أي آفة غير نمطية أو متغيرة وتُرسل للفحص المرضي لتأكيد التشخيص.

الإزالة

تُزال معظم الأورام الحليمومية بإجراء قصير تحت التخدير الموضعي. وتشمل الطرق الاستئصال السطحي، والاستئصال الكامل السماكة مع إغلاق دقيق، والتردد الراديوي أو الكي. وتتطلب الآفات على حافة الجفن عناية خاصة للحفاظ على حافة الجفن وجريبات الرموش والفيلم الدمعي. وتُرسل الأنسجة عادةً للفحص المرضي عند وجود أي شك تشخيصي.

متى تراجع جرّاح تجميل وترميم العين

راجع الأخصائي إذا كانت الآفة تكبر، أو تنزف أو تتقرح، أو تقع على خط الرموش أو تحتك بالعين، أو عادت بعد إزالة سابقة، أو بدت مختلفة عن الزائدة الجلدية المعتادة. ويفضَّل أن تتم الإزالة قرب العين على يد جرّاح مدرَّب على تشريح الجفن وترميمه.